腸子不適多年，檢查無異常，該如何處理？-肝膽腸胃科

長期的腸子不適？

陳醫師您好:

我弟弟兩三年前曾因肚子痛了半年就醫發現是腸沾黏當時醫師建議腸沾黏情況好轉再進行開刀手術但我弟弟卻自以為好轉所以也就沒開刀了

這兩三年期間也不時的腸子不適會痛到無法睡覺無法進食的地步時間總會拉長到兩三個月當然也有去看過醫生做過檢查不過也是吃吃止痛及助排泄的藥

直到今年初才密集的看醫生現在主要是痛肚臍以下的部分也很容易脹氣過年後到現在已瘦了約10公斤現在167公分 44公斤他說一吃就痛一吃就拉但是做過各項檢查(X光大腸鏡超音波電腦斷層...還有些我不知道的檢查) 結果都是正常專科醫生也說什麼該做的不該做的檢查我弟弟都做了就是找不出原因不知道醫生有沒有什麼好建議不然因為他的不適家人也不好過完全不知道該怎麼幫他

飲食上我們也有注意爸媽認為是當初的沾粘現象尚未完全好轉所以想要他開刀但是檢查結果正常是可以允許開刀的嗎也很怕開了以後會更容易腸沾黏懷疑他是心因性腹痛但它確實也常會有發燒現象幾乎每天都拉肚子這樣到底該怎麼辦呢是否要住院做更詳細的檢查(我真的想不出來他還有什麼沒做過的)

媽媽也不想要他常做精密檢查擔心放射線對身體的影響寫得落落長謝謝醫生耐心看完也希望醫生能給我些建議謝謝

小紅，20~29歲女性，詢問日期：2012/05/16

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
腹部以往開過刀的患者，皆有可能造成腸沾黏，建議使用促進蠕動，消脹及適量軟便劑，應可減緩症狀，若已做過檢查，並不建議再做檢查，也建議暫時不需手術。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2012/05/16
資料來源：台灣e院 - 長期的腸子不適

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您弟弟的情況。
根據您提供的資訊，您弟弟的症狀似乎相當複雜，且已經持續多年，這對他和家人來說都是一個很大的困擾。
從您提到的情況來看，可能涉及多種因素，包括腸道功能失調、腸沾黏的影響、以及可能的心理因素。

首先，腸沾黏是一種常見的情況，通常是由於腹部手術後的癒合過程中，腸道組織之間形成的纖維性連結。
這些沾黏可能會導致腸道的運動受限，進而引發腹痛、脹氣等症狀。
儘管醫生已經建議手術，但如果目前的檢查結果顯示一切正常，手術的必要性可能需要再評估。
手術雖然可以解除沾黏，但也有可能帶來新的問題，例如再次形成沾黏的風險。

其次，您提到的「心因性腹痛」也是一個值得考慮的因素。
長期的腸胃不適可能會導致焦慮和壓力，這些心理因素有時會加劇身體的症狀。
建議可以考慮尋求心理諮詢，幫助他釐清情緒和壓力的來源，並學習一些應對技巧。

在飲食方面，您提到已經注意飲食，這是非常重要的。
建議可以嘗試低FODMAP飲食，這種飲食方式對於許多腸道敏感的人來說是有幫助的。
此外，增加膳食纖維的攝取，保持良好的水分攝取，並避免油膩、辛辣及刺激性食物，這些都有助於改善腸道健康。

另外，定期的運動也有助於促進腸道蠕動，減少便秘和脹氣的情況。
即使是輕度的運動，如散步或瑜伽，都能對腸道功能有正面的影響。

如果目前的症狀持續不改善，建議可以考慮轉診至專門的腸道疾病醫師或消化內科，進一步探討可能的診斷和治療方案。
也許可以考慮進行一些特殊的檢查，例如小腸的檢查，或是進一步的影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

最後，對於您弟弟的情況，住院進行更詳細的檢查也是一個選項，尤其是在症狀嚴重影響到生活品質的情況下。
醫生會根據他的具體情況來決定是否需要住院觀察或進一步的檢查。

希望這些建議能對您和您的弟弟有所幫助，祝他早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。