腸子不適多年,檢查無異常,該如何處理?-肝膽腸胃科

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長期的腸子不適?


陳醫師您好:我弟弟兩三年前曾因肚子痛了半年就醫 發現是腸沾黏 當時醫師建議腸沾黏情況好轉再進行開刀手術 但我弟弟卻自以為好轉 所以也就沒開刀了這兩三年期間也不時的腸子不適 會痛到無法睡覺 無法進食的地步 時間總會拉長到兩三個月 當然也有去看過醫生 做過檢查 不過也是吃吃止痛及助排泄的藥直到今年初才密集的看醫生 現在主要是痛肚臍以下的部分 也很容易脹氣 過年後到現在已瘦了約10公斤 現在167公分 44公斤 他說一吃就痛 一吃就拉 但是做過各項檢查(X光 大腸鏡 超音波 電腦斷層...還有些我不知道的檢查) 結果都是正常 專科醫生也說 什麼該做的不該做的檢查 我弟弟都做了 就是找不出原因 不知道醫生有沒有什麼好建議 不然因為他的不適 家人也不好過 完全不知道該怎麼幫他飲食上我們也有注意 爸媽認為是當初的沾粘現象尚未完全好轉 所以想要他開刀 但是檢查結果正常 是可以允許開刀的嗎 也很怕開了以後 會更容易腸沾黏 懷疑他是心因性腹痛 但它確實也常會有發燒現象 幾乎每天都拉肚子 這樣到底該怎麼辦呢 是否要住院做更詳細的檢查(我真的想不出來他還有什麼沒做過的)媽媽也不想要他常做精密檢查 擔心放射線對身體的影響 寫得落落長 謝謝醫生耐心看完 也希望醫生能給我些建議 謝謝



小紅,20~29歲女性,詢問日期:2012/05/16

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:腹部以往開過刀的患者,皆有可能造成腸沾黏,建議使用促進蠕動,消脹及適量軟便劑,應可減緩症狀,若已做過檢查,並不建議再做檢查,也建議暫時不需手術。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上



回覆日期:2012/05/16

彙整補充說明


您好,針對您弟弟的情況,首先我非常理解您和家人所面臨的困擾與焦慮。
長期的腸胃不適,尤其是伴隨著體重下降、腹痛及排便異常,確實需要謹慎處理。
根據您提供的資訊,您弟弟的症狀可能涉及多方面的因素,包括生理、心理及生活習慣等。

首先,腸沾黏的情況確實可能導致反覆的腹痛及腸道不適。
腸沾黏是指腸道內部或腸道與其他器官之間的組織粘連,這可能會影響腸道的正常運作,導致疼痛、脹氣及排便困難。
雖然您弟弟的檢查結果顯示正常,但腸沾黏的情況有時在影像學檢查中不易被發現,特別是在症狀不明顯的情況下。

在這種情況下,建議您弟弟可以考慮以下幾個方向:
1. 專科醫師的評估:如果尚未就診過消化內科或腸胃外科的專家,建議尋求這些專科醫師的意見。
他們可能會針對腸沾黏的情況進行更深入的評估,並決定是否需要手術介入。

2. 心理因素的考量:長期的腹痛與不適可能會導致心理上的壓力,甚至引發焦慮或憂鬱。
建議可以考慮尋求心理醫師的協助,進行心理評估與治療,這對於改善症狀也許會有幫助。

3. 飲食調整:雖然您提到家人已經注意飲食,但建議可以進一步尋求營養師的建議,制定一個適合他腸胃狀況的飲食計畫。
避免油膩、辛辣及難以消化的食物,並增加纖維素的攝取,可能有助於改善腸道健康。

4. 進一步檢查:如果症狀持續且影響生活品質,考慮住院進行更詳細的檢查,特別是針對小腸的功能性檢查,或是進一步的影像學檢查(如MRI)來排除其他潛在的問題。

5. 定期追蹤:即使目前檢查結果正常,定期的醫療追蹤仍然是必要的。
隨著時間的推移,症狀可能會變化,醫生可以根據新的情況調整治療方案。

最後,對於手術的考量,這是一個需要謹慎決定的問題。
如果醫生認為腸沾黏的情況可能是造成目前症狀的主要原因,手術可能是必要的選擇。
然而,手術後的恢復及可能的併發症也需要考量,因此必須與專業醫師充分討論,了解手術的風險與益處。

希望這些建議能對您和您的家人有所幫助,祝您弟弟早日康復!

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