肩關節鈣化引起的疼痛治療方式-骨科

肩關節鈣化？

醫師您好：
今年7月本人母親因為肩部關節疼痛至台北某醫學中心骨科求診，經X光檢查與超音波檢查後，告知為肩胛骨與肱骨之間形成一鈣化之突起，因情形並不嚴重，無需手術刮除，並告知此鈣化之沉澱物會被自行吸收掉。但母親仍向我主訴肩部關節若動作過大仍會疼痛。請教醫師，此問題會是怎麼樣的情形？除了手術之外是否還有另外的療法可以有效解除疼痛？這樣的問題在醫學診斷來看是什麼？感謝您百忙之中解惑，謝謝。

玉風，20~29歲男性，詢問日期：2005/10/14

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

年紀大在肩關節附近有鈣化的現象是頗為常見的，通常不會有多大的影響的。關節動作過大會痛，可能是因為肌腱發炎的緣故。通常不需要手術，吃藥、做復健或許會慢慢改善。
可能是肌健炎或關節節炎。

回覆日期：2005/10/14
資料來源：台灣e院 - 肩關節鈣化

彙整補充說明

肩關節鈣化引起的疼痛是一個相對常見的問題，尤其在年長者中更為普遍。
根據您母親的情況，經過X光和超音波檢查後，醫師診斷為肩胛骨與肱骨之間的鈣化突起，這通常是由於肌腱的退化或過度使用所引起的鈣化性肌腱炎（Calcific Tendinitis）。
這種情況下，鈣化物的沉積可能會引起周圍組織的發炎，導致疼痛和活動受限。

首先，鈣化的沉積物在某些情況下確實可以被身體自行吸收，但這個過程可能需要一段時間，並且在此期間，患者可能會經歷疼痛和不適。
對於您母親的情況，若她在進行某些動作時仍感到疼痛，這可能是因為鈣化物對周圍肌腱或組織造成了壓迫或刺激，導致發炎反應。

在治療方面，除了手術刮除鈣化物之外，還有多種非手術療法可以考慮：
1. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。
醫師可能會根據情況開立適當的藥物。

2. 物理治療：透過專業的物理治療師進行的復健訓練，可以幫助改善肩關節的活動範圍和強度。
物理治療可能包括熱敷、冷敷、超音波治療、電療等，這些方法有助於減輕疼痛並促進血液循環。

3. 注射療法：在某些情況下，醫師可能會考慮進行類固醇注射，以減少炎症和疼痛。
這通常是在其他保守療法無效的情況下考慮的選項。

4. 運動與伸展：適度的肩部運動和伸展可以幫助維持關節的靈活性，減少僵硬感。
建議在專業指導下進行，以避免進一步的損傷。

5. 生活方式的調整：避免過度使用肩部，特別是重複性動作，並注意姿勢，這些都能減少肩部的負擔。

6. 營養補充：雖然補充葡萄糖胺和薑黃等保健食品對於某些人可能有助益，但目前尚無充分證據證明其對鈣化性肌腱炎的直接療效。
建議在醫師的指導下進行。

總之，肩關節鈣化引起的疼痛是一個需要耐心處理的問題，通常不需要手術，但需要透過適當的保守療法來管理症狀。
若經過一段時間的保守治療後仍無改善，則可能需要再次評估，考慮其他治療選項。
建議您母親持續與醫療團隊保持聯繫，並定期追蹤病情的變化。
希望她能早日康復！