兒童氣喘:原因、型別及護理方法-兒科

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氣喘?


1.為什麼小朋友會得氣喘2.氣喘分哪幾類3.我要如何照顧他


陳媽媽,20~29歲女性,詢問日期:2004/04/28

張景隆 醫師回覆-兒科


親愛的家長您好:1. 有遺傳的過敏體質再加上過敏原的接觸.是導致過敏氣喘最主要的原因. 氣喘病是一種慢性的支氣管發炎反應.此炎症反應的持續存在與嗜酸性白血球.淋巴球及其它細胞的局部浸潤和相互作用有密切的關係. 支氣管的收縮.氣道壁的腫脹.慢性黏液栓塞及氣道壁的變形導致氣喘症狀的發生.2. 氣喘的分類一般可分類為兒童氣喘. 咳嗽變異型氣喘.老年氣喘. 職業性氣喘. 季節性氣喘等.若以嚴重度來分類.兒童氣喘可分類為:1) 輕度間歇性氣喘2) 輕度持續性氣喘3)中度持續性氣喘4)重度持續性氣喘3. 照顧氣喘兒童.需家長.醫師及學校三方面來配合.包含1)評估氣喘兒童的嚴重度及監測.2)避開氣喘誘因:如過敏原與刺激誘發因子3). 建立藥物治療計劃.給予適當的治療4) 處理急性發作之計劃.包含家中照顧及學校照護5) 醫護人員給予規則的追蹤和指導故建議就近諮詢兒科專科醫師.評估氣喘的嚴重度.並給予適當的治療及追蹤.以達成良好的療效.另外幼兒的氣喘.尚須特別注意臨床上以喘鳴表現的其他疾病包括胃食道逆流.先天異常導致氣道狹窄.異物吸入.心臟疾病及免疫缺損等疾病.祝親安

回覆日期:2004/04/28

彙整補充說明


兒童氣喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,主要表現為反覆發作的喘鳴、咳嗽、呼吸急促及胸悶等症狀。
以下將針對您提出的三個問題進行詳細說明。


1. 為什麼小朋友會得氣喘?

兒童氣喘的發病原因通常與遺傳、環境因素及過敏原有關。
許多氣喘患者有過敏體質,這意味著他們的免疫系統對某些物質(如塵蟎、花粉、動物毛髮等)過度反應。
當這些過敏原進入呼吸道時,會引發支氣管的炎症反應,導致氣道狹窄,進而出現喘鳴和呼吸困難的症狀。

此外,環境因素如空氣污染、二手煙、冷空氣及病毒感染等也可能誘發氣喘的發作。
特別是二手煙,對於兒童的呼吸系統影響極大,長期接觸可能增加氣喘的風險。


2. 氣喘分哪幾類?

氣喘可以根據不同的標準進行分類,主要包括以下幾類:
- 按年齡分類:
- 兒童氣喘
- 咳嗽變異型氣喘(主要表現為咳嗽而非喘鳴)
- 成人氣喘
- 按病程及症狀嚴重度分類:
- 輕度間歇性氣喘:症狀發作頻率少於每週一次,且夜間症狀少於每月兩次。

- 輕度持續性氣喘:症狀發作頻率超過每週一次,但不每日發作,夜間症狀少於每月兩次。

- 中度持續性氣喘:每日都有症狀,且夜間症狀超過每月兩次。

- 重度持續性氣喘:症狀持續存在,且夜間症狀頻繁。


3. 我要如何照顧他?

照顧氣喘兒童需要家長、醫師及學校的共同努力,以下是一些具體的護理方法:
- 評估與監測:定期帶孩子去醫院進行肺功能測試,了解氣喘的嚴重程度,並根據醫師的建議進行適當的治療。

- 避免誘因:了解並儘量避免接觸已知的過敏原和刺激物,如塵蟎、花粉、煙霧、冷空氣等。
保持居住環境的清潔,定期清洗床單和玩具,並使用防塵蟎的床上用品。

- 建立藥物治療計劃:根據醫師的指示,定期使用控制性藥物(如吸入性類固醇)以減少炎症,並準備急救藥物(如支氣管擴張劑)以應對突發的喘鳴或呼吸困難。

- 急性發作的處理:制定急救計劃,告訴孩子及其周圍的人在發作時應如何處理,包括使用急救藥物的正確方法。

- 健康教育:教育孩子認識自己的病情,讓他們了解如何管理自己的氣喘,並鼓勵他們在發作時及時告訴大人。

- 定期追蹤:定期回診,與醫師保持良好的溝通,根據病情變化調整治療方案。

總之,雖然氣喘是一種慢性病,但透過適當的管理和護理,許多兒童可以過上正常的生活。
家長的支持和配合是非常重要的,建議您與專業醫療人員保持密切聯繫,以獲得最佳的照護方案。

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