心慌不安：血壓、血液、心臟問題-心臟血管專科

血壓、血液、心臟問題？

醫生您好
不好意思打擾了~~

我身高150、體重45.75、BMI 20.3、體脂29.0%、年紀43 (有規律運動)
(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全)
9/20抽血檢查總膽固醇180、三酸甘油脂45、醣化血色素5.4、高密度膽固醇HDL-C:61、低密度膽固醇LDL-C:99

但我從去年就每天都感覺到心臟在跳動就是心悸，但檢查都很正常所以我到底是怎麼了呢?!!

我每天都有在規律運動，也不吃重鹹不油，只是睡眠真的很不好，醫生有開贊安諾或利福全鎮定劑，
這個鎮定劑吃了會依賴嗎?若沒吃是否就睡不著了呢?
但我在量血壓時我有時候第一次量跟第二次量差距很大，收縮壓會相差15以上，有時又很正常。
然後我第一次"左手"量時都會收縮壓135-139左右、舒張壓80-89左右，第二次再量時"左手"會下降一些些，
有時會升比第一次升高一點。我就會很焦慮一直在量血壓隔3分鐘重覆一直量。

但我若用"右手"量時收縮壓125-135左右、舒張壓75-85左右，有時右手量出來會在正常值範圍內，有時會跟
"左手"差5以內的數據。

不知道因為在量"右手"時，心情是有比較輕鬆的關係所以量出來才會是正常值~~

醫生我這樣血壓是不是波動很大呢?

但我有時二手去量血壓又是在正常值內~~

我想請教醫生

1.我發現我坐著等5分鐘量 (我會一直想血壓的事情)但已經盡量不要去想放空了但還是會想
，數字比較高 (約140以上舒張壓也會90以上有時還會到150以上醫生看到都會嚇到)。
我這樣血壓是不是波動很大呢?但我心跳也都正常在60-100以內，但在量血壓時就是會感到心臟在跳動。

2.我這個是要邁入更年期所以血壓很不穩定嗎?

3.請問血壓的數據正常是多少呢?超過多少就是血壓了呢?若要照嚴格標準120/80以下的數據，真的好像很難達
到耶!! 請問放寬一點的血壓數據為何呢?140/90以下嗎?

4.請問正確的量血壓規格是?要照到722這樣嗎?要固定時間量嗎?但若要每天都照722量法，要上班真的很難這樣
做，可以每天晚上量一次就好嗎?一定要取平均值嗎? 這樣每天都在做量血壓的功課覺得把自己搞的好累好緊
張。

5.請問醫生看我以上文字內容我是要以"左手"數據為準還是以"右手"呢?

6.我去醫院問醫生說我是不是有高血壓還是血壓高~醫生有開壓控樂5亳克(心臟內科)、匹梭膜衣錠1.25亳克(心臟內科)、心律錠10亳克(精神科) 給我吃~~這三種藥是三間醫生開的不是同一間醫生~~
請問醫生我要吃那一種呢?因為匹梭膜衣錠劑量較小才1.25亳克，其餘都是5亳克和10亳克的劑量~~那三種藥都
是自律神經失調和降心率的嗎?心律錠是算短效型的?一天可能要吃3-4顆?匹梭膜衣錠和壓控樂這種是長效型的
只要吃一顆就可以整天了?但吃了那三種藥其中一種心率會降到60以下耶!!

7.請問醫生若照我以上的文字內容我有高血壓的情況嗎?

8.請問醫生若我這樣焦慮型的導致血壓高未來會有什麼危險嗎?會到時真的變成高血壓嗎?

然後我若去醫院或診所量的血壓都偏高有時還會量到收縮壓150-160，舒張壓90-95之間，
在醫院診所沒有量過正常值範圍，有量過133/78 算最好的一次了。
但我心跳也都正常在60-100以內，但在量血壓時就是會感到心臟在跳動。

小花，40~49歲女性，詢問日期：2025/10/13

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

為能掌握自己的血壓狀況，居家按部就班正確量血壓，做好相關紀錄，就醫回診時，提供醫師參考，國民健康署建議，18歲以上民眾每年至少要量一次血壓，而高血壓患者應牢記「722」量血壓密碼：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。

穩定血壓降風險健康生活不可少

造成高血壓的因素有很多，包括環境因素，體重過重、攝取過多的鹽分與酒類、缺乏適量的運動等。提醒民眾應從源頭做起，養成健康生活型態，如採低油、低糖、低鹽及高纖的飲食(三低一高飲食)、拒菸酒檳榔、適度運動(1天至少運動30分鐘)，是做好血壓管理的重要關鍵。對於慢性疾病患者及長者，血壓控制更為重要，除落實健康生活型態外，更需持續規律服藥，切勿擅自停藥，讓血壓得到妥善的控制，健康更加分

回覆日期：2025/10/13
資料來源：台灣e院 - 血壓、血液、心臟問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的健康狀況。
根據您提供的資訊，您目前面臨的問題主要包括心悸、血壓波動、焦慮以及睡眠品質不佳等。
這些症狀可能與多種因素有關，包括生理、心理及生活習慣等。

首先，心悸的感覺可能與自律神經失調有關，尤其是在壓力大或焦慮的情況下。
您的心臟檢查結果顯示瓣膜輕微閉鎖不全，但這通常不會直接導致心悸。
心悸的發生可能是由於情緒緊張、焦慮或是生活作息不規律所引起的。
建議您可以嘗試放鬆心情，進行深呼吸練習或冥想，這有助於減輕焦慮感。

關於血壓的問題，您提到的血壓波動是相對常見的現象，尤其是在焦慮或緊張的情況下，血壓可能會暫時升高。
根據國際標準，正常的血壓範圍是收縮壓120 mmHg以下，舒張壓80 mmHg以下。
若收縮壓持續在140 mmHg以上，則可能被診斷為高血壓。
您的情況顯示在某些時候血壓會升高，這可能與情緒狀態有關。

對於血壓的測量，建議您在安靜的環境中進行，並且在測量前靜坐5分鐘。
使用同一隻手進行多次測量，並記錄下來以便醫生參考。
通常建議在早晨和晚上各測量一次，並取平均值。
若您在家中測量的數據與醫院的數據有明顯差異，這可能是因為“白大衣效應”，即在醫院環境中因緊張而導致血壓升高。

至於您提到的藥物，壓控樂和匹梭膜衣錠通常是用於控制血壓和心率的藥物，而心律錠則可能是用於調整心律的。
每種藥物的劑量和使用頻率應根據醫生的指示來調整，若有任何不適或疑慮，建議您與開藥的醫生進行討論，尋求專業的建議。

最後，若您持續感到焦慮，建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，這可以幫助您更好地管理焦慮情緒，進而改善身體的症狀。
焦慮若未能妥善處理，可能會對身體健康造成長期影響，包括持續的高血壓等問題。

希望這些建議能對您有所幫助，若有進一步的問題，請隨時詢問。
祝您健康！