左手長時間麻：可能是神經內科的其他問題嗎？-神經內科

左手長時間麻？

醫生您好，我近期發生了一個很奇怪的手麻，從左手拇指開始麻，後來慢慢麻到上臂，之前有做過頸椎MRI沒有發現異常，想請問醫生手麻會是其他哪些問題嗎？
我的手麻是一醒來就會感覺到，只能間歇性消失，前陣子有去整脊過

薑，20~29歲男性，詢問日期：2025/10/31

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

薑先生您好：
您提到“左手拇指開始麻，後來慢慢麻到上臂，之前有做過頸椎MRI沒有發現異常，想請問醫生手麻會是其他哪些問題嗎？”
您的症狀要先考慮周邊神經的疾病。
較常見的頸椎神經根的壓迫。或是上臂橈神經或臂叢神經的神經的壓迫。
常見的原因是姿勢不良、睡覺時壓迫到肩膀...
周邊神經壓迫的症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/10/31
資料來源：台灣e院 - 左手長時間麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，左手長時間麻木的問題確實可能與神經內科的其他問題有關。
雖然您之前已經做過頸椎MRI且未發現異常，但手麻的原因可能是多方面的，以下是一些可能的原因及建議：
1. 神經壓迫：即使MRI未顯示明顯異常，頸椎的微小變化或是周邊組織的壓迫仍可能影響神經，導致手麻。
特別是頸椎間盤突出或頸椎退化性變化，可能在某些姿勢下壓迫神經根。

2. 腕隧道症候群：這是一種因正中神經在手腕處受到壓迫而引起的症狀，常見於長時間使用手腕的活動。
雖然您提到麻木是從拇指開始，但這種情況仍然值得考慮，特別是如果您有重複性手部動作的習慣。

3. 周邊神經病變：如糖尿病、酒精性神經病變或其他代謝性疾病，這些都可能導致手部麻木。
若有糖尿病或其他代謝性疾病的病史，建議進一步檢查血糖及其他相關指標。

4. 循環問題：血液循環不良也可能導致手麻，尤其是在睡眠時或長時間保持某一姿勢時。
您提到的「一醒來就會感覺到」可能與這方面有關。

5. 焦慮或壓力：心理因素也可能導致身體出現不適，焦慮或壓力可能引起肌肉緊張，進而影響神經的功能。

6. 其他神經系統疾病：如多發性硬化症等神經系統疾病，雖然相對少見，但也可能導致類似的症狀。

針對您的情況，建議您可以考慮以下步驟：
- 進一步檢查：可以考慮進行神經傳導檢查及肌電圖，以評估神經的傳導功能及肌肉的反應，這有助於確定是否存在神經壓迫或其他問題。

- 就醫諮詢：建議您回診神經內科，詳細告知醫師您的症狀及病史，並討論進一步的檢查或治療方案。

- 生活方式調整：注意工作及休息時的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適當進行伸展運動，以減少神經壓迫的風險。

- 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習，這可能有助於改善您的症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如有其他問題，歡迎隨時詢問。