肛門疼痛、發燒、血便，泌尿科檢查後仍無解，該如何處理？-泌尿科

肛裂問題？

想請問一下
前陣子有跟另一半肛交，後來另一半又用手指插入，後來發現內外都有肛裂，過了2天之後發燒持續發燒，都燒到37.4度左右，發燒第一天有去藥局買痔瘡（肛裂軟膏），他是內外都可以擦，但是外側已恢復，內側部分還沒恢復，這段時間都很少大便，因為一大便內側肛裂部分就很痛，大完便也用衛生紙擦，有發現血水，大便也有稍微混合白白的東西，尿尿的時候夾緊屁股內側也會有點痛，持續一個禮拜後一樣持續發燒，後來有去看醫生，醫生也不知道什麼原因，就只開退燒藥給我，我後來又去藥局買了內側肛裂塞劑，效果就有好一點，尿尿夾緊屁股就比較不會痛，但是大便次數減少了，會一直放屁，但是大便完擦屁股，還是一樣也有血水，想請問看看，這是什麼原因。

張張，20~29歲男性，詢問日期：2025/11/08

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

聽起來像是裡面傷口有感染，一定要去直腸外科檢查才行。建議性行為前一定要做完善的準備，以避免有傷口的產生。

回覆日期：2025/11/08
資料來源：台灣e院 - 肛裂問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括肛門疼痛、發燒、血便以及肛裂的情況，這些都可能是由於肛門周圍的組織受損或發炎所引起的。
肛裂通常是因為排便時用力過度或大便過硬造成的，這會導致肛門內部的皮膚撕裂，進而引發疼痛和出血。
您提到的發燒可能是因為局部感染或發炎反應所致，這需要進一步的評估。

首先，肛裂的症狀通常包括排便時的劇烈疼痛、出血以及在排便後持續的疼痛感。
您提到的「內外都有肛裂」以及「大便時有血水」的情況，顯示出肛門周圍的組織可能已經受到嚴重的刺激或損傷。
這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估，特別是肛門直腸科的專科醫師。

在醫療上，對於肛裂的治療通常包括以下幾個方面：
1. 局部護理：使用適當的軟膏或塞劑來促進傷口癒合，減少疼痛和不適感。
您已經使用了肛裂軟膏和塞劑，這是正確的做法。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持大便柔軟，這樣可以減少排便時的疼痛。
多喝水和食用水果、蔬菜等高纖維食物，能幫助改善便秘的情況。

3. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於癒合。

4. 藥物治療：如有需要，醫生可能會開立止痛藥或抗生素，以控制疼痛和防止感染。

5. 定期檢查：如果症狀持續或惡化，可能需要進一步的檢查，例如肛門鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如痔瘡、腫瘤或其他腸道疾病。

由於您提到的發燒持續一周，這可能表示有感染的風險，建議您儘快回診，讓醫生進行全面的檢查，並根據檢查結果制定適當的治療計畫。
切勿拖延，因為持續的發燒和疼痛可能會影響到您的整體健康狀況。

最後，請注意，肛門的健康問題不容忽視，及早就醫能夠避免病情惡化，並促進更快的康復。
希望您能儘快恢復健康！