大便疼痛帶血:肛裂、內痔還是其他問題?應該如何處理?-外科

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大便的時候肛門刺痛,擦拭時,肛門有鮮血。?


將近一個月前,因為感冒去看醫生,看完醫生後吃藥,吃4天,但是有一個抗生素讓我連續腹瀉5天,雖然之後吃完,多拉了一天就沒在拉肚子了,卻開始覺得大便很痛,還會流血,一開始我想說今天就好了,但是現在快一個月了,這段時間幾乎每一次都很痛,而且都會流血,時而很多,時而很少,害得我之後很想大便都不敢大⋯⋯,不知道是肛裂、內痔還是什麼,覺得非常困擾,不知道該不該去看醫生,還是會自己好。
謝謝許醫生


蘋果,10~19歲女性,詢問日期:2019/06/15

許凱熙 醫師回覆-外科


大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,排便時會痛加上出血,較可能的情形是腹瀉造成痔瘡發炎及肛門口裂傷出血可能性最高, 建議您親自至外科門診接受檢查及治療.

回覆日期:2019/06/15

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括大便時疼痛和流血,這些都是需要重視的警訊。
從醫學的角度來看,這些症狀可能與肛裂或內痔有關,甚至可能是其他更嚴重的問題。
以下是對您情況的分析及建議。

首先,肛裂是指肛門周圍的皮膚因為排便時過度用力或糞便過硬而造成的裂傷,通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和鮮紅色的血液。
由於您提到在腹瀉後出現了大便疼痛和流血,這可能是因為腹瀉導致肛門周圍的組織變得脆弱,進而在排便時造成裂傷。

其次,內痔則是指肛門內部的靜脈擴張,形成的腫塊,通常會在排便時出現疼痛和出血,尤其是在排便時用力的情況下。
內痔的出血通常是鮮紅色,並且可能在擦拭時發現血跡。

您提到的症狀持續了將近一個月,這表示情況並未改善,反而可能因為持續的疼痛和出血影響到您的排便習慣,造成心理上的壓力,甚至可能導致便秘的惡性循環。
這種情況下,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療意見。

在就醫之前,您可以考慮以下幾點自我照護措施:
1. 保持良好的飲食習慣:增加纖維攝取,食用更多的水果、蔬菜和全穀類食物,以幫助軟化糞便,減少排便時的疼痛。

2. 多喝水:保持充足的水分攝取,這有助於防止便秘。

3. 避免過度用力:在排便時,儘量放鬆,避免用力過度,這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 使用坐浴:可以考慮用溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

5. 藥物治療:如果有必要,可以使用一些外用藥膏或栓劑來減輕疼痛和炎症,但最好在醫生的指導下使用。

最重要的是,因為您的症狀持續了一段時間,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,以確定具體的病因。
醫生可能會進行直腸檢查或其他相關檢查,以便做出正確的診斷並提供適當的治療方案。
切勿拖延,因為早期的診斷和治療能夠有效減少未來可能出現的併發症。
希望您能早日康復!

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依您的描述看來應該是內痔合併肛門裂傷建議先用藥膏或是栓劑治療並避免便秘若未改善則需請醫師親自診視

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