大便疼痛帶血：肛裂、內痔還是其他問題？應該如何處理？-外科

大便的時候肛門刺痛，擦拭時，肛門有鮮血。？

將近一個月前，因為感冒去看醫生，看完醫生後吃藥，吃4天，但是有一個抗生素讓我連續腹瀉5天，雖然之後吃完，多拉了一天就沒在拉肚子了，卻開始覺得大便很痛，還會流血，一開始我想說今天就好了，但是現在快一個月了，這段時間幾乎每一次都很痛，而且都會流血，時而很多，時而很少，害得我之後很想大便都不敢大⋯⋯，不知道是肛裂、內痔還是什麼，覺得非常困擾，不知道該不該去看醫生，還是會自己好。謝謝許醫生

蘋果，10~19歲女性，詢問日期：2019/06/15

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，排便時會痛加上出血,較可能的情形是腹瀉造成痔瘡發炎及肛門口裂傷出血可能性最高, 建議您親自至外科門診接受檢查及治療.

回覆日期：2019/06/15
資料來源：台灣e院 - 大便的時候肛門刺痛，擦拭時，肛門有鮮血。

彙整補充說明

根據您的描述，您在經歷了抗生素引起的腹瀉後，出現了大便疼痛和帶血的情況，這樣的症狀確實令人擔憂。
大便出血的原因可以有很多，常見的包括肛裂、內痔、便秘引起的肛門撕裂等。
由於您提到的症狀持續了將近一個月，且每次排便都伴隨疼痛和出血，建議您儘快就醫，進行專業的檢查和診斷。

首先，肛裂是指肛門周圍的皮膚因為排便時用力過度或糞便過硬而造成的撕裂，通常會伴隨劇烈的疼痛和鮮紅色的出血。
由於您提到大便時感到疼痛，這可能是肛裂的症狀之一。
其次，內痔則是指肛門內部的靜脈擴張，可能會導致排便時出血，通常出血量不會很多，但有時也會伴隨疼痛，尤其是在痔核發炎或脫出時。

在您的情況中，腹瀉後的便秘可能導致糞便變硬，進而引發肛裂或加重內痔的情況。
這樣的惡性循環會使得排便變得更加困難，並且增加了疼痛和出血的風險。
由於您已經持續了這樣的症狀一段時間，建議您不要再拖延，應該儘快就醫，尋求專業的醫療幫助。

醫生可能會建議您進行肛門檢查，這樣可以直接觀察到肛門及直腸的狀況，確定是否有肛裂或內痔的存在。
如果情況需要，醫生也可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他可能的腸道疾病，尤其是如果出血的情況持續不斷或有其他異常症狀的話。

在等待就醫的過程中，您可以採取一些自我護理的措施來減輕症狀。
例如，增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分攝入，以促進腸道健康，減少便秘的發生。
您也可以考慮使用一些局部的藥膏或栓劑來緩解疼痛和減少發炎，這些產品通常可以在藥局購得。

總之，您的症狀不容忽視，及早就醫是非常重要的。
希望您能儘快得到適當的診斷和治療，早日恢復健康。