心肌灌注檢查結果是否顯示心衰竭？-心臟血管專科

檢查結果是否有心衰竭？

主任好
日前因心肌缺氧做了灌注及心導近期時會有低血壓情形85/53擔心是否已有心臟衰竭情形是否嚴重感謝

心肌灌注報告內容
Examination:Gated stress ＆ redistribution myocardial perfusion study with SPECT Dipyridamole Agents:persantin 0mg, DOBUTAMIN 0mg, Tl-201 0mCi Chief complain ＆ past history: DOE(+), chest tightness(+), chest pain(+), PTCA(-). HTN (+), hyperlipidemia(+), DM(+), smoking and drinking(-), family history(+, father AMI), male＞45 yr, hyperuricemia(+), obesity(+).HbA1C=6.8%. Image finding: 1.Decreased perfusion in the basal anterior, apical(score 2-3) and inferior(score 3) walls of the left ventricle during dipyridamole stress phase with partial recovery of perfusion after rest redistribution.Reverse redistribution in the inferior wall.(stress perfusion defect area is 12% of coronary territory, the reversibility is 23% of perfusion defect). 2.The lung heart ratio during stress ＆ rest is 0.40 and 0.46, respectively.(N＜0.5) The transient ischemic dilatation(TID) of LV is 1.04(N＜1.2). 3.Semiquantitative 20-segment analysis of myocardial perfusion in the LV yielded summed stress score (SSS) of 10, SDS=2.(SSS 1 ~ 3: normal, 4 ~ 8: mildly abnormal, 13 and above: severely abnormal). 4.The left ventricular function study by Gated SPECT scintiphotos revealed: i) The wall motion study showed less contractility in the inferior wall of the LV. ii) The post-stress EDV is 54 mL, ESV is 25 mL and the LVEF is 53%. The resting EDV is 55 mL, ESV is 17 mL and the EF is 70% (normal: ＞50%). 5.The 5-point scoring system is as the paper‘s mention. (J Nucl Cardiol 2009;16:165). Impression ＆ suggestion: 1.This is a moderately abnormal thallium SPECT (SSS 10) showing perfusion defects in the basal anterior, apical, and inferior walls, predominantly fixed with only mild reversible ischemia (~3% LV). LV systolic function is preserved at rest (EF 70%) but borderline post-stress (EF 53%), with inferior wall hypokinesia. The overall nature is consistent with prior myocardial infarction/fibrotic scar with limited residual isc
心導管檢查結果
＜＜＜ CV Cardiac Catheterization Procedure Note ＞＞＞ @ Catheterization indication： Angina pectoris with thallium scan positive @ Catheterization approach：＃ Trans－radial sheath： 6 Fr sheath ＃ Trans－radial diagnostic catheter： 5 Fr. JR4 (RCA), JL 3.5 (LCA) ＃ Trans－radial coronary angiography revealed insignificant coronary artery disease @ Coronary angiography：＃ Left main artery (LM)： patent ＃ Left anterior descending artery (LAD)： middle 30% stenosis ＃ Left circumflex artery (LCX)： no significant stenosis ＃ Right coronary artery (RCA)： proximal 30% stenosis ＃ Collateral circulation： nil

小米，50~59歲男性，詢問日期：2025/11/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
心導管檢查結果正常
無相關證據有心臟衰竭情形
別想太多
再觀察看看吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/11/10
資料來源：台灣e院 - 檢查結果是否有心衰竭

彙整補充說明

根據您提供的心肌灌注檢查報告，顯示出心臟的某些區域存在輕度的灌注缺損，尤其是在左心室的前壁、下壁及心尖部，這些結果可能與心肌缺氧有關。
報告中提到的左心室射血分數（LVEF）在壓力測試後為53%，而在靜息狀態下為70%。
這表示在壓力狀態下，心臟的收縮功能有所下降，這可能是心臟功能不全的指標之一。

此外，報告中提到的肺心比率（lung/heart ratio）在壓力和靜息狀態下均為0.40和0.46，這在正常範圍內（N＜0.5），顯示出肺部的充血情況不明顯。
然而，心臟的收縮功能在壓力測試後的表現不佳，這可能暗示著心臟在面對壓力時的適應能力下降。

心導管檢查的結果顯示，雖然有輕度的冠狀動脈狹窄（左前降支和右冠狀動脈各30%的狹窄），但並未發現顯著的冠狀動脈疾病。
這意味著心臟的血流供應在某種程度上是維持的，但心肌的功能仍然受到影響。

針對您提到的低血壓（85/53 mmHg），這可能是心臟功能不全的表現之一。
心臟衰竭的症狀包括呼吸困難、胸悶、疲倦等，您的主訴中提到的「DOE（活動時呼吸困難）」和「胸悶」可能與此有關。
低血壓可能會導致器官灌流不足，進一步加重心臟的負擔。

在這種情況下，建議您儘快與主治醫師進行詳細討論，可能需要進一步的檢查或治療方案來評估心臟的整體功能及其對日常生活的影響。
醫師可能會考慮進一步的影像學檢查，如心臟超音波（Echocardiogram），以更清楚地了解心臟的結構和功能，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

總結來說，您的心肌灌注檢查結果顯示出心臟的某些功能異常，並且低血壓的情況需要引起重視。
建議您定期追蹤心臟健康狀況，並遵循醫師的建議進行必要的生活方式調整和藥物治療，以減少心臟病發作的風險，並改善生活品質。

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