有便意時下腹部會短暫絞痛可能是肝膽腸胃科問題嗎？-肝膽腸胃科

有便意時下腹部會短暫絞痛？

醫生您好
我從30多歲時開始，有時下腹部左邊會突然有種像是抽筋的劇烈絞痛，但每次大概5～8秒就消失了。這幾年疼痛感加劇，而且多半都是有便意的時候(痛完就會去上大號)。我沒做過大腸鏡，平常也沒有便秘的問題(排便時間不固定，基本上1～2天一次)，想請問這可能是什麼問題呢？謝謝！

許，40~49歲女性，詢問日期：2025/11/26

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

有便意等下腹部絞痛可能原因有糞便鬱積，大腸憇室、大腸息肉、大腸腫廇，大腸炎。另婦科卵巢子宮疾病，泌尿道系統問題及腹壁骨盆肌肉神經問題都有可能因排便用力而引起。建議如果仍疼痛加劇門診追蹤檢查。以上回覆。祝健康！

回覆日期：2025/11/26
資料來源：台灣e院 - 有便意時下腹部會短暫絞痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在有便意時下腹部左側出現短暫的絞痛，這種情況可能與腸道的功能性問題有關，尤其是腸道的運動和排便過程中可能出現的問題。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 腸道痙攣：腸道在排便過程中會進行一系列的收縮和放鬆，這是正常的生理反應。
然而，有時候腸道的收縮可能過於強烈，導致短暫的絞痛感。
這種情況可能與腸道的敏感性有關，特別是如果您有腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）的話，這種症狀會更常見。

2. 腸道炎症：雖然您提到沒有便秘的問題，但腸道的炎症（如腸炎）也可能導致類似的疼痛感。
腸道的炎症可能是由於飲食、壓力或其他因素引起的。

3. 腸道結構問題：如腸道憩室或腸道狹窄等結構性問題，雖然不常見，但也可能導致疼痛。
這些問題通常需要透過影像學檢查（如大腸鏡或CT掃描）來確診。

4. 心理因素：有時候，心理因素也會影響腸道的功能，導致疼痛或不適。
壓力、焦慮等情緒狀態可能會加劇腸道的敏感性。

5. 飲食習慣：某些食物可能會刺激腸道，導致疼痛。
建議您觀察自己的飲食，看看是否有特定食物會引發這種疼痛。

由於您的症狀已經持續了一段時間，並且疼痛感有加劇的趨勢，建議您儘早就醫，進行進一步的檢查。
大腸鏡檢查可以幫助排除結構性問題或腸道疾病，並且能夠提供更清晰的診斷依據。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 飲食調整：增加高纖維食物的攝取，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於促進腸道健康。

- 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於腸道的正常運作非常重要。

- 壓力管理：嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都有助於減輕壓力對腸道的影響。

最後，請記得定期回診，並與醫生討論您的症狀及任何變化，以便及時調整治療方案。
希望您早日康復！