下腹微悶痛：可能是肝膽腸胃問題？-肝膽腸胃科

下腹微悶痛？

醫師您好想請教一下我約四天前吃飽後有排便（這次排便正常）約1個小時後又突然肚子痛腹瀉然後肚臍周圍開始會有微微悶痛沒有到非常劇烈的絞痛就是微微的悶痛感有時好有時又會開始平常排便大多是鬆散腹瀉有時成行成形時很大條的香蕉狀鬆散時大概是一片一片散散的感覺微悶痛問題約一年前也有過相似狀況不過自己就突然好了當時看診有做過糞便潛血檢查正常因為本身很久以前就容易緊張有腸鳴跟腹瀉軟便的問題想請問一下這種悶痛是不是發炎或是腸躁的問題謝謝

林，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/19

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好！建議可再觀察，是否為飲食習慣改變造成，若是近3個月內經常出現排便次數改變或糞便形態改變的情形，即可就醫評估，謝謝！

回覆日期：2022/12/19
資料來源：台灣e院 - 下腹微悶痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的下腹微悶痛及腹瀉的情況，可能與腸道功能有關，尤其是考慮到您過去有腸躁症的病史。
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀，通常與壓力、情緒及飲食習慣有密切關聯。

首先，您提到的「微微的悶痛感」及「腹瀉」可能是腸道對某些食物或壓力的反應。
由於您有時候的排便是鬆散的，這也表明腸道的運動可能不太正常，這在腸躁症患者中是常見的現象。
腸道的運動過快會導致食物未能充分消化，進而引發腹瀉；而運動過慢則可能導致便秘或糞便成形不良。

此外，您提到的「緊張」情況也可能是影響腸道功能的一個因素。
壓力和焦慮會刺激腸道，導致腸道運動異常，這也是許多腸躁症患者的共同經歷。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕壓力，進而改善腸道的症狀。

在飲食方面，您可以考慮避免一些可能刺激腸道的食物，例如辛辣、油炸食物、咖啡因及乳製品等，這些食物可能會加重腸道的不適感。
相對地，增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，能夠幫助改善腸道的健康，促進正常的排便。

如果您的症狀持續不改善，或是伴隨其他異常症狀（如體重減輕、持續的腹痛、血便等），建議您再次就醫進行進一步的檢查。
雖然您之前做過糞便潛血檢查且結果正常，但如果症狀持續，可能需要考慮進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

總之，您的症狀可能與腸道功能障礙有關，特別是腸躁症的可能性較高。
透過調整飲食、減少壓力及必要的醫療檢查，應能幫助您改善目前的狀況。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！