鼻咽癌治療後聽力下降，應如何處理？-耳鼻喉科

耳朵聽不太到？

醫生您好
今年中，我做了鼻咽癌的化療、放射。但第一個療程完成後，耳朵仍聽不到，一直有聲音、像搭飛機轟隆轟隆。於是，又到耳鼻喉科檢查內視鏡，醫生告知中耳積水，抽了近5cc。約一個月後，聽力又降低，我又去抽水一次。現在耳朵一直像搭飛機、轟隆轟隆，想請教醫生是否有其它改善？

阿霞，70~79歲女性，詢問日期：2025/12/03

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

鼻咽癌治療後常見中耳積水引發聽力下降或悶塞感，建議考慮中耳通氣管置入手術來改善。

回覆日期：2025/12/03
資料來源：台灣e院 - 耳朵聽不太到

彙整補充說明

鼻咽癌的治療，尤其是放射治療和化療，常常會對耳鼻喉部位造成一系列的後遺症，其中聽力下降和中耳積水是較為常見的問題。
根據您的描述，您在接受治療後出現了耳朵聽力下降和中耳積水的情況，這是由於放射治療對耳朵的影響所導致的。
以下是一些可能的處理方法和建議：
1. 定期檢查與追蹤：由於您已經經歷了中耳積水的問題，建議定期回診耳鼻喉科，進行聽力測試和耳部檢查，以便及時發現問題並進行處理。

2. 中耳通氣管置放：如果中耳積水的情況持續存在，且藥物治療效果不佳，醫生可能會建議您考慮置放中耳通氣管。
這是一種常見的手術，可以幫助排出中耳內的積水，並改善聽力。
雖然這項手術有其風險，但在許多情況下，它能顯著改善患者的聽力和耳部不適感。

3. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開立抗生素或類固醇等藥物來減少耳部的炎症和積水。
這些藥物可以幫助改善耳部的狀況，但需在醫師的指導下使用。

4. 耳朵保護：在日常生活中，避免讓水進入耳朵，尤其是在洗澡或游泳時，可以使用耳塞來保護耳朵。
此外，避免高噪音環境，這樣可以減少對耳朵的進一步損傷。

5. 物理治療：有些患者可能會從耳鼻喉科醫生推薦的物理治療中獲益，這些治療可以幫助改善耳朵的功能和減少不適感。

6. 營養與生活方式：保持良好的營養狀況對於身體的恢復非常重要。
確保攝取足夠的維生素和礦物質，特別是維生素B群和維生素C，這些對於神經和免疫系統的健康有幫助。

7. 心理支持：面對癌症治療後的各種後遺症，患者的心理狀態也非常重要。
尋求心理諮詢或加入支持團體，可以幫助您更好地應對這些挑戰。

8. 持續監測：如果耳部的症狀持續惡化，或出現新的症狀（如劇烈疼痛、耳鳴加重等），應立即就醫，進行進一步的檢查和評估。

總之，鼻咽癌治療後的聽力下降和中耳積水是需要重視的問題，建議您與耳鼻喉科醫生保持密切聯繫，根據醫生的建議進行適當的治療和管理。
希望您能早日改善耳部的狀況，恢復正常的生活品質。