家父腹部手術後三個月仍未康復,原因何在?-外科

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腹部?


家父 腹部因網子破掉使之腸子跑出來而進行開刀手術(那時掛的是泌尿外科),經主治醫師說明是因為使力時的不當使的網住腸子的網子破裂,並且因腸子有一小部份因摩擦而有潰瀾的現象,所以主治醫師便以人工腸子代替那潰瀾部份的腸子並予以縫合,但是困擾的是家父由開刀日算起即今己有快三個月的時間了,但一直都尚未完全康復(無法久坐和久站因為會感到疼痛,走路時無法很正常的走總是需呈現有點駝背的姿勢前進而且是以很慢的速度前進),想問醫師為什麼會有這種情況呢?



小雯,20~29歲女性,詢問日期:2004/05/10

劉明岳 醫師回覆-外科


您好:依妳所敘述,病人當初應該是疝氣(俗稱脫腸)至醫院開刀,開刀時會把腸子推回,並把鞘狀突之缺損修補,並作腹壁之補強。
開刀時視情況會決定是否將腸子截斷(一般是嵌實性疝氣,即腸子垂下後,卡住無法推回或自動縮回時,才較容易有此情況出現)而腸子截斷後,會將腸子作吻合手術,目前並無人工腸子這種醫療成品,可能是人工腹膜用來修補鞘狀突的缺損。
因為人工腹膜是一種較硬材質的東西(一段時間後會軟化),因此開完刀,病人會有較不適的狀況,開刀部位之內部較會有疼痛感,若三個月仍有不適的感覺最好回醫院就診,比較擔心會有傷口感染或其他的問題。
衛生署苗栗醫院 泌尿科醫師 劉明岳



回覆日期:2004/05/10

彙整補充說明


家父在腹部手術後三個月仍未康復的情況,可能與多種因素有關。
首先,根據您所描述的情況,家父的手術是因為腸子因網子破裂而導致的疝氣,並且在手術中有一部分腸子因摩擦而出現潰爛,這樣的情況本身就可能導致術後的恢復過程變得複雜。

術後疼痛的原因可能包括以下幾點:
1. 手術創傷:手術本身會造成腹部組織的創傷,這些創傷需要時間癒合。
手術後的疼痛感可能是因為手術部位的神經受到刺激或發炎反應所引起的。

2. 腹腔內部的黏連:手術後,腹腔內部可能會形成黏連,這是腹部手術後常見的情況。
黏連可能會導致腸道運動受限,進而引起疼痛和不適。

3. 術後感染:雖然您提到家父的手術已經過了三個月,但仍然有可能存在術後感染的情況。
感染可能會導致持續的疼痛和不適,並影響恢復。

4. 心理因素:手術後的心理狀態也可能影響恢復過程。
焦慮、抑鬱等情緒問題可能會使疼痛感加劇,並影響日常活動的能力。

5. 活動量不足:術後若長時間臥床或活動量不足,可能會導致肌肉萎縮和力量減弱,這也可能使得家父在站立或坐下時感到不適。

針對家父目前的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 定期回診:如果家父的疼痛持續不減,建議回診給主治醫師,進一步檢查是否有感染或其他併發症的可能性。

- 物理治療:在醫師的指導下,進行適當的物理治療可能有助於改善疼痛和增強肌肉力量,促進恢復。

- 適度活動:鼓勵家父進行適度的活動,避免長時間臥床,這樣可以促進血液循環,減少肌肉萎縮的風險。

- 飲食調整:注意飲食的均衡,攝取足夠的營養以支持身體的恢復。

- 心理支持:如果家父因為手術後的疼痛而感到焦慮或沮喪,尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇。

總之,家父的情況需要醫療專業人員的進一步評估,才能確定具體的原因並制定相應的治療計劃。
希望家父能夠早日康復!

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