左下腹疼痛三個月，骨盆手術後仍未緩解，可能是什麼原因？-肝膽腸胃科

左下腹疼痛3個月(走路運動時明顯)，一直沒好(去年10月右邊骨盆因車禍開刀)？

醫生您好：
我去年10月右邊骨盆因車禍開刀固定，1月開始可以不拿輔具行走，可是2月左右左下腹(肚臍左下約3cm處)開始隱隱作痛，尤其是走路、上下樓梯、彎腰及運動時特別明顯，已經影響我的生活，期間看過婦產科、泌尿科(醫生皆開過抗生素給我吃，但都沒用，X光、超音波也都正常)，目前看腸胃科醫生開軟便的藥讓我吃，但也無效，正考慮照大腸鏡，
想請問醫生還有可能是什麼原因？謝謝

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/28

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

依照目前處置安排即可。

回覆日期：2019/04/28
資料來源：台灣e院 - 左下腹疼痛3個月(走路運動時明顯)，一直沒好(去年10月右邊骨盆因車禍開刀)

彙整補充說明

根據您的描述，您在經歷了右側骨盆手術後，左下腹部出現持續的疼痛，並且經過多次檢查仍未找到明確的原因。
這種情況可能涉及多種因素，以下是一些可能的原因及建議：
1. 術後癒合問題：骨盆手術後，周圍組織可能會因為手術而產生疤痕組織（也稱為粘連），這些粘連可能會影響到周圍的器官，導致疼痛。
這種情況在腹部手術後並不少見，尤其是如果手術過程中涉及到腹膜或其他內部結構。

2. 神經痛：手術可能會影響到周圍的神經，導致神經痛或神經損傷。
這種疼痛通常是刺痛或燒灼感，並且可能會在特定的動作（如走路、彎腰）時加劇。

3. 內臟問題：雖然您已經進行了多項檢查，但仍有可能存在一些不易檢測的內臟問題，例如腸道功能障礙、腸道痙攣或其他消化系統的問題。
這些問題有時可能不會在影像學檢查中顯示出來。

4. 心理因素：長期的疼痛可能會導致心理壓力，進而影響疼痛的感知。
焦慮和壓力可能會加重疼痛的感覺，這在慢性疼痛患者中是常見的現象。

5. 婦科問題：儘管您已經看過婦產科，但某些婦科疾病（如卵巢囊腫、子宮內膜異位症等）有時可能不會在常規檢查中被發現，建議您可以再次諮詢婦產科醫生，並考慮進一步的檢查。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求專科醫師的意見：如果腸胃科的檢查無法解決問題，可以考慮諮詢神經科或疼痛科的專家，這些專科醫師可以提供更針對性的診斷和治療方案。

- 物理治療：物理治療可能有助於改善疼痛，特別是如果疼痛與肌肉或神經有關。
透過專業的物理治療師進行評估，可能會找到適合您的治療方式。

- 心理諮詢：如果您感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢可能有助於改善您的整體狀況，並可能對疼痛的感知有所幫助。

- 持續監測與評估：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期評估疼痛的變化，並根據情況調整治療計畫。

最後，疼痛的管理是一個綜合性的過程，可能需要多方面的合作與調整。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得有效的治療。