黃斑部+白內障手術前應停用哪些藥物？並瞭解哪些藥物易成癮？-精神科

黃斑部+白內障手術要停藥嗎?？

因2月份要作玻璃體切割手術(黃斑部)及白內障手術, 因目前身心科醫生有開下列藥物, 那些藥物在術前需停用,要多久前停用, 應如何停? 因為聽說SSRI 藥物會影響到血小板功能
林醫師鈞安,

因2月份要開玻
1. 彌鬱停 (Mirazpie 30mg) 睡前1pc
2.煩多閃 25mg, 睡前 1／2 pcs
3. 悠樂丁 Estazolam 0.5mg／睡前 1pc
4. 贊安諾 0.5mg／pc 睡前 1pc
5. 贊安諾 —長效型 0.5mg／pc 早晚飯後 1pc
6. 癒利舒盼 Fludiazepa 0.25mg 早／晚飯後 1pc
7. 樂復得 50mg／早上 1／2 pc
另外請教醫生那些藥身易成癮?
先謝謝醫生耐心看完, 以及懇請您指教, 謝謝

王民，60~69歲女性，詢問日期：2026/01/02

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

王小姐，您好：
您所服用的藥物中，比較可能會增加出血風險的藥物是樂復得。雖然理論上樂復得會影響血小板凝集、增加出血風險，但是由於您服用的劑量很低，您所接受的手術也非大型的手術，因此實際上是否需要停藥，還需要您詢問幫您執刀的眼科醫師比較好。要提醒的是，若您身體有其他疾病，或是有在服用身心科以外的藥物，也需要告知眼科醫師，他才能夠做全盤的判斷。

另外，您所服用的藥物中，悠樂丁、贊安諾和癒利舒盼都是鎮靜劑，鎮靜劑長期服用都有成癮的風險，這當中又以短效型的贊安諾風險最高。不過藥物的選擇都要權衡利弊，若您擔心有成癮的風險，建議您可以與身心科醫師討論是否需要調整藥物。

祝平安健康！

回覆日期：2026/01/02
資料來源：台灣e院 - 黃斑部+白內障手術要停藥嗎?

彙整補充說明

在進行黃斑部及白內障手術前，確實需要對目前所服用的藥物進行評估，以確保手術的安全性和有效性。
以下是針對您所提到的藥物的建議：
1. 彌鬱停 (Mirazapine)：這是一種抗憂鬱藥物，通常不會影響手術，但建議在手術前與主治醫師討論是否需要繼續使用，特別是如果您有情緒或焦慮的問題。

2. 煩多閃 (Quetiapine)：這是一種抗精神病藥物，通常在手術前不需要停用，但同樣建議與醫生討論，因為這類藥物可能會影響血壓和心率。

3. 悠樂丁 (Estazolam)：這是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療失眠。
由於這類藥物有成癮的風險，建議在手術前至少停用1-2週，並在醫師的指導下逐漸減量，以避免戒斷症狀。

4. 贊安諾 (Alprazolam)：這也是一種苯二氮平類藥物，具有成癮性，建議在手術前至少停用1-2週，並在醫師的指導下逐漸減量。

5. 贊安諾—長效型：同樣屬於苯二氮平類藥物，建議遵循上述建議。

6. 癒利舒盼 (Fludiazepam)：這也是苯二氮平類藥物，建議在手術前停用1-2週，並在醫師的指導下逐漸減量。

7. 樂復得 (Venlafaxine)：這是一種抗憂鬱藥物，通常不會影響手術，但建議在手術前與主治醫師討論是否需要繼續使用。

在停用這些藥物時，特別是苯二氮平類藥物，應該遵循醫師的指導，逐漸減量以減少戒斷症狀的風險。
一般來說，停用的時間應該在手術前的1-2週，具體時間需根據個人的身體狀況和醫師的建議來決定。

至於成癮的問題，苯二氮平類藥物（如悠樂丁、贊安諾、癒利舒盼）是較易成癮的藥物，長期使用可能會導致依賴性，因此在使用這類藥物時需特別謹慎。

最後，建議您在手術前與主治醫師進行詳細的討論，告知他您目前所服用的所有藥物，並聽取他們的專業建議，以確保手術的安全和順利進行。
希望您的手術一切順利，早日康復！