夜間高燒:兒科問題,孩子一入夜就發燒,原因何在?-兒科

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夜間發燒?


趙主任您好姪女過年以來一直經常發燒感冒,從一月至今經常跑診所看醫生,藥一直吃不停,仍是經常咳嗽、流鼻水或發燒,症狀時好時壞,這是所謂的過敏現象嗎?
要如何處理,為什麼看了醫生都沒有用?
近日不知什麼原因一入夜就會發燒,溫度逐漸升高至38.5左右,但是白天又無特殊異狀,孩子的活動力與食慾也不錯,診所醫師也說不出所以然,請問醫師這是什麼原因,需要進一步到大醫院檢查嗎?



丫丫,20~29歲女性,詢問日期:2004/05/18

趙永康 醫師回覆-兒科


ㄚㄚ您好:1.如您所述,有極大可能是過敏症狀,過敏之情形,一般來說在呼吸道會有慢性咳嗽,而且可能在清晨或夜間較明顯,可能有胸悶或會有深呼吸之情形或者早上起來會打噴嚏或流鼻水或鼻子會癢之情形,而且這些情形會好好壞壞一段時間。
2.但一般來說過敏本身,小朋友應不會發燒,如有發燒之情形,大多有合併感染之現象,所以請您應該要給醫師再檢查一下。
3.過敏之情形除了請醫師藥物治療外,請您要盡量避免過敏原之刺激,如家中之布娃娃、填充玩具、絨毛玩具要避免,不要用毛毯、地毯、布沙發、家中之彈簧床墊、海綿墊、椰子墊應避免,否則要用房ㄇㄢˊ套包起來,貓狗應不要飼養,避免二手菸。
謝謝您的來信!祝 平 安新竹醫院小兒科主任趙永康敬上

回覆日期:2004/05/18

彙整補充說明


夜間高燒的情況在小兒科中並不罕見,尤其是當孩子在白天看起來一切正常,卻在晚上突然發燒時,這會讓家長感到困惑和擔憂。
根據您所描述的情況,孩子在夜間發燒至38.5度,且白天活動力和食慾正常,這可能涉及多種潛在原因。

首先,夜間發燒的原因可能包括感染、過敏反應、自體免疫疾病、內分泌問題或其他潛在的健康問題。
由於孩子在夜間發燒時沒有其他明顯的症狀(如咳嗽、流鼻水等),這使得診斷變得更加複雜。
小兒的免疫系統尚未完全成熟,容易受到各種病毒和細菌的影響,特別是在冬季或流感高峰期,這可能導致反覆的發燒和感冒症狀。

其次,過敏反應也是一個可能的原因。
過敏通常不會直接導致發燒,但如果孩子接觸到過敏原(如塵蟎、花粉、動物毛髮等),可能會引發呼吸道的炎症反應,進而導致發燒。
您提到孩子的症狀時好時壞,這可能與過敏有關,尤其是如果家中環境中存在過敏源。

在處理這種情況時,建議您首先要確保孩子的生活環境盡量減少過敏原的存在,例如定期清潔房間、使用防塵蟎的床單和枕頭套、避免使用絨毛玩具等。
此外,保持室內空氣流通,避免煙霧和強烈的氣味,也有助於改善孩子的過敏症狀。

如果孩子的發燒情況持續,或是伴隨其他症狀(如持續咳嗽、呼吸急促、食慾不振等),建議您帶孩子到大醫院進一步檢查。
醫生可能會建議進行血液檢查、尿液檢查或影像學檢查,以排除潛在的感染或其他健康問題。

最後,對於夜間高燒的孩子,家長在家中可以使用退燒藥物來緩解症狀,但應遵循醫生的建議,並注意觀察孩子的整體狀況。
如果孩子出現抽搐、持續高燒不退或其他異常情況,應立即就醫。

總之,夜間高燒的原因多樣,建議您密切觀察孩子的症狀變化,並在必要時尋求專業醫療意見,以確保孩子的健康和安全。
希望您的姪女能早日康復!

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