小兒夜間發燒原因不明？該如何處理？-兒科

夜間發燒？

顧醫師你好:
我姪女2歲,最近幾個月來常夜間發燒,燒到39度左右,
醫生懷疑是尿道感染吃藥做檢查後發現不是問題所在,
醫師說小兒夜間發燒常是莫名奇妙的,不用擔心...

昨晚一點多又突然喊頭痛不舒服,幫她量體温又燒到39度左右
到臨近醫院求診,因沒有小兒急診又開車到一小時路程的醫學中心求診,
因為到時已經退燒,醫師開了退燒藥囑咐發燒時服用,無法查出病因,

請問這樣沒來由的夜間發燒又連續好幾個月,是否應該做檢查,
應該做些什麼樣的檢查呢?可能的疾病？
姪女白天活動正常,飲食正常,沒什麼異樣,都是大半夜突然頭疼發燒!

不忍看家人在深夜裡抱著孩子心急如焚四處找醫院,請醫師指點。謝謝!

金，30~39歲女性，詢問日期：2004/12/25

顧清賢醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：天主教福安醫院兒科主治醫師

您好～
小兒二歲，夜間發燒到３９度，頭痛，幾個月了，現在又是冬天，所以不是一般神經中樞體溫失調，最好能住院詳細檢查，謝謝!!

回覆日期：2004/12/25
資料來源：台灣e院 - 夜間發燒

彙整補充說明

小兒夜間發燒的情況確實讓許多家長感到困惑和擔憂，尤其是當孩子在白天看起來一切正常，卻在夜間突然發燒時。
根據您提供的情況，您的姪女已經持續幾個月出現夜間發燒，並且伴隨著頭痛，這樣的情況需要特別注意。

首先，夜間發燒的原因可能有很多，常見的包括感染（如上呼吸道感染、尿道感染等）、過敏反應、免疫系統的問題、甚至是某些慢性疾病。
由於醫生已經排除了尿道感染的可能性，接下來可以考慮其他的檢查和評估。

1. 詳細病史與身體檢查：醫生會詢問孩子的病史，包括發燒的頻率、持續時間、伴隨症狀（如咳嗽、流鼻水、腹痛等），以及家族病史等。
身體檢查則可以幫助醫生評估是否有其他明顯的異常。

2. 實驗室檢查：根據初步評估，醫生可能會建議進行一些基本的血液檢查，例如全血球計數（CBC），以檢查是否有感染的跡象或其他血液異常。
此外，尿液檢查也可以幫助排除其他潛在的感染。

3. 影像學檢查：如果初步檢查未能找到明確的原因，醫生可能會考慮進行影像學檢查，如胸部X光或腹部超音波，以排除其他潛在的問題。

4. 專科轉診：如果經過以上檢查仍然無法確定原因，可能需要轉診至小兒科專科醫生或感染科醫生進一步評估。

在此情況下，您可以考慮以下幾點來幫助您的姪女：
- 觀察與記錄：持續記錄發燒的時間、溫度及伴隨症狀，這些資料對醫生的診斷非常有幫助。

- 保持水分：確保孩子在發燒期間有足夠的水分攝取，以防脫水。

- 適當使用退燒藥：根據醫生的指示，適當使用退燒藥來控制體溫，讓孩子感覺舒適。

- 避免過度包裹：在發燒時，避免讓孩子穿得太多，以免影響散熱。

最後，雖然醫生可能會說小兒夜間發燒有時是“莫名奇妙”的，但持續的發燒不應被忽視。
若情況持續或惡化，建議儘快尋求醫療幫助，進一步檢查以確保孩子的健康。
希望您的姪女能早日康復！