痔瘡雷射消融術後，術後疼痛與腫脹正常嗎？-外科

痔瘡雷射消融術後？

醫生您好：
1／19做了混合痔痔瘡雷射消融手術
由於原本有一顆急性血栓外痔就診
現在手術完滿24天
急性血栓那顆有慢慢變小顆但是在摸還是有痛感在
摸起來急性血栓旁邊還有一顆很小顆的
請問是正常的嗎？那顆小顆的也會腫起來，解便後也是會腫起來
但痛感是能接受的，就覺得屁股卡卡的
做溫水浴也會緩解很多，擦的時候有時會有點血水或是分泌物
因為我的工作需要常站，是否會影響到？
是新的肉芽產生嗎？還是因為縫線還未完全吸收所產生的？
回診時醫生有說有縫線！
急性血栓位置在肛門口正上位置，現在按壓肛門口右上方裡面還是會有痛感，想請問大約多久會好轉呢？

楊，30~39歲女性，詢問日期：2026/02/11

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

血栓吸收與周邊組織修復常需 4–8 週甚至更久；摸到的小顆粒，可能是術後水腫、殘餘血栓、肉芽組織或未完全吸收的縫線反應，解便後暫時腫起、溫水坐浴可緩解，皆屬常見恢復過程。少量血水或分泌物亦可能與傷口癒合、縫線脫落相關。長時間站立可能增加肛門靜脈壓力，使腫脹感較明顯，但不一定影響最終癒合，建議避免久站久坐、維持軟便。若疼痛逐週減輕，通常會持續好轉；若腫塊變大、疼痛加劇、持續出血或出現明顯紅腫發燒，則應提早回診檢查。

回覆日期：2026/02/11
資料來源：台灣e院 - 痔瘡雷射消融術後

彙整補充說明

痔瘡雷射消融術後的疼痛與腫脹是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，您在術後24天仍然感受到疼痛和腫脹，這在某種程度上是正常的，但也需要注意一些細節。

首先，術後的疼痛感通常會隨著時間逐漸減輕，但每個人的恢復速度不同，可能會受到多種因素的影響，包括手術的範圍、個人的身體狀況、以及術後的護理情況。
急性血栓外痔的情況在手術後會有變化，隨著時間的推移，血栓會逐漸吸收，腫脹感也會減少。
您提到的「小顆的」可能是術後形成的肉芽組織，這是身體自我修復過程中的一部分，通常不需要過於擔心。

在術後的恢復過程中，溫水坐浴是一個非常有效的方式，可以幫助舒緩疼痛、減少腫脹，並促進血液循環。
建議您持續進行坐浴，並保持肛門區域的清潔與乾燥，這樣有助於減少感染的風險。

至於您提到的「解便後會腫起來」的情況，這可能是因為排便時肛門周圍的壓力增加，導致腫脹感加重。
建議您在飲食上多攝取纖維素，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少排便時的壓力，進而減輕疼痛與腫脹。

至於您提到的「縫線未完全吸收」的問題，這也是可能的。
手術後的縫線通常需要一段時間才能完全吸收，這段期間內可能會感到不適或疼痛。
若疼痛感持續不減，或是有加重的情況，建議您儘早回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並評估是否需要進一步的治療或調整用藥。

最後，因為您的工作需要長時間站立，這可能會對恢復造成一定的影響。
建議您在工作時適時休息，避免長時間保持同一姿勢，並儘量找到舒適的坐姿或站姿，減少對肛門區域的壓力。

總體而言，術後的恢復需要時間，通常在術後的幾週內會有明顯的改善，但若症狀持續或加重，請務必尋求醫療專業的意見，以確保恢復過程的順利。
希望您早日康復！