股骨頭抽痛疑骨癌？內科醫師解惑-內科

四肢經常一陣抽痛,尤其是左側股骨頭.？

趙醫師您好:

本人二年前開始覺得四肢經常從深部傳來一陣抽痛,約二至五秒,一天數次.

我是單親,我好怕是骨癌或是不治之症,至醫院免疫風濕科及骨科就醫並未查出病因.

最近一年抽痛特別常出現在左側股骨頭,那種抽痛是突然的`會蔓延`還真痛.

希望醫師給我一點意見.

cllee，40~49歲女性，詢問日期：2004/05/18

趙崇良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：慈惠醫院胸腔內科主治醫師

股骨頭部位的抽痛並不常見，妳已看過骨科，應有照過X光，所以骨癌應可排除。二至五秒間的抽痛是神經性痛，不是肌肉痛、關節炎、肌纖維炎、肌肉痙攣等結締組織疾病。而會引起神經痛的原因包括(1)是否以前有帶狀泡疹？因泡疹病毒會潛伏在神經內。(2)是否有椎間盤突出？這會壓到神經。(3)是否有服用藥物？特別是氣喘類藥物包括乙型支氣管擴張劑及茶鹼類藥物因神經刺激作用而引起抽痛。(4)另外疲勞、大量流汗引起電解流失、寒冷、帕金森症、甲狀腺亢進或是糖尿病，也同時對肌肉和神經產生刺激而容易引起抽痛。(2)至(4)應對產生原因治療或避免，同時可多服深綠色蔬菜、果仁、硬水和豆類增加鎂的攝取量。藥物治療除止痛藥外，厲害時可用如Tegretol等抗抽筋藥，更厲害時時可用神經阻斷術治療。

回覆日期：2004/05/18
資料來源：台灣e院 - 四肢經常一陣抽痛,尤其是左側股骨頭.

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在過去兩年中經歷了四肢的抽痛，特別是左側股骨頭的疼痛，這讓您感到非常擔憂，尤其是對於骨癌的疑慮。
首先，我想強調的是，股骨頭的抽痛並不常見，且您已經接受過免疫風濕科和骨科的檢查，這些專科醫師通常會進行必要的影像學檢查（如X光、MRI等）來排除骨癌等嚴重疾病。

根據醫學知識，骨癌的症狀通常包括持續的疼痛、腫塊、骨折等，而您的症狀是短暫的抽痛，這更可能是神經性疼痛或其他非惡性病變的表現。
神經性疼痛的原因可能包括以下幾種：
1. 神經壓迫：如椎間盤突出或其他脊椎問題可能會壓迫到神經，導致放射性疼痛。

2. 病毒感染：例如帶狀皰疹病毒可能潛伏在神經中，導致疼痛。

3. 電解質失衡：如缺乏鎂、鈣等礦物質，可能導致肌肉和神經的異常興奮，進而引發抽痛。

4. 慢性疲勞或壓力：這些因素也可能影響神經系統，導致疼痛感的加劇。

您提到的疼痛是突然發作並且會蔓延，這種特徵更符合神經性疼痛的表現，而非骨癌的典型症狀。
建議您可以考慮以下幾個方向來進一步探索病因：
- 進一步的神經檢查：如果尚未進行過，可以考慮進行神經傳導速度測試或肌電圖檢查，以評估神經的功能。

- 生活方式調整：增加深綠色蔬菜、堅果和豆類的攝取，以提高鎂的攝取量，這有助於神經和肌肉的健康。

- 藥物治療：除了止痛藥，醫生可能會考慮使用抗癲癇藥物（如Tegretol）來控制神經性疼痛，或是進行神經阻斷術等治療。

最後，持續的疼痛和不適感會影響生活品質，建議您與醫生保持密切聯繫，並定期追蹤病情。
如果症狀持續或加重，應及時就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！