會陰部與肛門間腫塊：痔瘡治療的疑慮及塞劑使用的注意事項-外科

會陰部與肛門間腫塊？

上個禮拜發現會陰部與肛門間有腫塊，因為再更之前偶爾有上大號會流血的情形，因此懷疑是痔瘡，有前往直腸科看診。
當日對醫師提出這個問題時，醫生表示這是正常的情況，不過我不太確定這個腫塊會不會消失；以及醫師有開塞劑治療肛烈問題，但我塞完之後不太舒服，大概1—2小時後一直排氣、上廁所有血，想問是否還要持續使用？

H，20~29歲女性，詢問日期：2026/02/14

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

會陰與肛門間的腫塊若位於肛門口附近，常見原因包括外痔、血栓性痔瘡或因肛裂（anal fissure）造成的前哨痔（sentinel pile），多數屬良性病灶，若為血栓性外痔通常1–2週內會逐漸縮小吸收，但殘留皮贅可能不完全消失；若腫塊持續變大、劇痛、紅腫發燒或超過2–3週未改善，應回診排除肛周膿瘍等情況。醫師開立的塞劑多用於治療肛裂（anal fissure），初期使用可能因局部刺激而有脹氣感或排便次數增加，少量出血在肛裂活動期亦可能發生，但若出血量明顯增加、持續滴血或疼痛加劇，應暫停使用並回診評估；若僅輕微不適且症狀逐漸減輕，可依醫囑短期持續使用，同時配合軟便（足量水分、纖維攝取）與避免用力解便，以促進傷口癒合。

回覆日期：2026/02/14
資料來源：台灣e院 - 會陰部與肛門間腫塊

彙整補充說明

根據您的描述，會陰部與肛門間的腫塊可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門內外的血管擴張、腫脹所形成的腫塊，通常會伴隨出血、疼痛等症狀。
您提到的流血情況，尤其是在排便時出現，這是痔瘡的常見表現之一。
腫塊的出現可能是由於血栓性外痔或內痔的形成，這些情況都需要進一步的評估和治療。

首先，對於腫塊是否會消失的問題，這取決於腫塊的性質和治療的效果。
若是輕微的痔瘡，透過適當的保守治療（如增加纖維攝取、保持充足水分、避免便秘等）和使用藥物，腫塊有可能會減少或消失。
然而，若腫塊持續存在或加重，則可能需要進一步的醫療介入。

關於您提到的塞劑使用後的不適感，這是常見的副作用之一。
塞劑的主要作用是減輕炎症、緩解疼痛和促進癒合，但有些人可能會對塞劑中的成分產生不適反應，導致排氣增多或出現血液。
若您在使用塞劑後出現持續的不適或出血，建議您應該立即聯繫您的醫生，告知他們您的症狀，以便進行適當的調整或更換治療方案。

在使用塞劑時，以下是一些注意事項：
1. 遵循醫囑：確保按照醫生的指示使用塞劑，並注意使用的頻率和劑量。

2. 觀察反應：使用後注意身體的反應，如有不適或出血，應及時告知醫生。

3. 保持清潔：使用塞劑前後，保持肛門區域的清潔，以減少感染的風險。

4. 避免過度用力：在排便時避免過度用力，這樣可以減少對腫塊的壓力，減少出血的風險。

最後，若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮，建議您尋求第二意見，或再次回診與醫生討論，尋找更適合您的治療方案。
痔瘡的治療有時需要時間和耐心，持續的醫療跟進是非常重要的。
希望您能早日康復！