慢性心房顫動患者大腸鏡檢查期間是否需要停用抗凝治療？-心臟血管專科

慢性心房顫動大腸鏡檢查？

醫師您好: 我本身是慢性心房顫動患者，近期因參加國健署的大腸癌糞便潛血篩檢，本身每日服用一顆60mg里先安抗擬血劑，因潛血反應為陽性需照大腸鏡檢查，請問醫師建議我可停藥幾天，然後受檢呢? 因回診心臟科尚有一段時間，所以先上網請教醫師。謝謝!

老柯，40~49歲男性，詢問日期：2026/04/24

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

做大腸鏡前口服抗凝血劑應該停止服藥，但實際情況仍需跟門診醫師討論。

回覆日期：2026/04/24
資料來源：台灣e院 - 慢性心房顫動大腸鏡檢查

彙整補充說明

針對您的問題，慢性心房顫動患者在進行大腸鏡檢查時，是否需要停用抗凝治療，這是一個相當重要且需要謹慎考量的問題。
首先，心房顫動患者通常需要長期服用抗凝血劑，以降低中風的風險。
這是因為心房顫動會導致血液在心房內滯留，增加血栓形成的機會，進而可能引發中風。

在進行大腸鏡檢查時，因為檢查過程中可能會進行切片或其他操作，這些操作都有可能引起出血。
因此，醫師通常會建議在檢查前暫時停用抗凝血劑，以降低出血的風險。
根據一般的臨床經驗，建議在檢查前1到2天停用抗凝血劑，具體的停藥時間應根據您的個人健康狀況和醫師的建議來決定。

不過，停用抗凝血劑的決定必須非常謹慎，因為這會增加中風的風險。
您提到的里先安（Rivaroxaban）是一種口服抗凝血劑，通常在停藥後24小時內其抗凝效果會逐漸減弱，但具體的停藥時間還是需要根據您的病情來調整。
建議您在進行大腸鏡檢查前，儘快聯繫您的心臟科醫師，討論您的具體情況，並獲得專業的建議。

此外，您也可以詢問醫師是否可以在檢查前進行一些額外的評估，例如心臟超音波檢查，以評估您目前的心臟狀況和中風風險，這樣可以幫助醫師更好地決定是否需要停藥以及停藥的時間。

在大腸鏡檢查後，通常建議在確認沒有出血等併發症後再恢復抗凝治療。
這樣可以確保您的安全，並降低再次出現血栓的風險。

總結來說，慢性心房顫動患者在進行大腸鏡檢查時，通常需要暫時停用抗凝血劑，但具體的停藥時間和方式應由您的主治醫師根據您的健康狀況來決定。
請務必在檢查前與醫師進行充分的溝通，確保您的安全與健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您檢查順利，健康平安！