心房顫動波形分析：報告中的波形是否真的為心房顫動？-心臟血管專科

想詢問報告中的波型是否真的為心房顫動？

醫師您好

我是詢問過的#226314,我這邊想附上做24小時心率監測的其中心房顫動的報告截圖,我看了一下電子檔案,關於心房顫動就只有發生過3次,時間都不長,發生的時間約在清晨6點左右,那時正在睡覺,如附圖.

因為我自己查了一下相關資訊,報告中的波型似乎不像AF,波型上標示只有N跟V,雖然RR不對稱,但有看到P波,但報告總結卻是寫有心房顫動0.3%,所以這邊想再次詢問醫生您對於附圖的AF波型的看法為何及建議.

另外因為我3月是第一次看診,醫生是先開"脈優+康肯+安心平"給我吃,然後隔2天再去做24小時監測,但我吃藥後其實就開始整天心悸了,做24小時監測那天也是整天心悸去做監測,這樣先吃藥在做檢測的方式是正常的嗎?因為我吃藥之前幾乎不太心悸.

AF報告截圖:
https://drive.google.com/file/d/1hCjFhRnUvKQTfr-B97T-mlWhdIIRtr2_/view?usp=drive_link

祝好,非常感謝

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2026/04/27

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
截圖中只有最下面第三個strip，倒數第2—6跳可能是心房顫動或是連續多個心房早發心跳，其他都不是Af，僅是心房早發心跳。常見的處置: 避免過度勞累、菸酒等刺激品、藥物治療—主要以控制／預防心悸症狀為主。不過如果吃了藥反而更不舒服，建議還是要回診問問是否調整或停止用藥。

回覆日期：2026/04/27
資料來源：台灣e院 - 想詢問報告中的波型是否真的為心房顫動

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您對於心房顫動（AF）的波形分析有一些疑問，並且提到在24小時心率監測中發現了心房顫動的情況。
首先，我們來釐清心房顫動的特徵以及如何解讀心電圖（ECG）報告。

心房顫動的特徵通常包括不規則的心律、缺乏明顯的P波，以及RR間期的變化。
正常情況下，心房顫動的ECG會顯示出不規則的心跳，並且P波會消失或變得難以辨識。
您提到報告中有P波的存在，這可能表示您的心律並非完全的心房顫動，或者是心房顫動的發作時間非常短暫，未能在整體的心電圖中顯示出來。

關於您提到的報告中顯示的心房顫動0.3%，這通常是指在監測期間內，心房顫動的發作時間占總監測時間的百分比。
即使您在監測期間內有短暫的心房顫動發作，這並不代表您整體的心律都是不正常的。
若報告中有標示N（正常心跳）和V（心室波形），這可能表示您的心臟在大部分時間內是正常運作的。

至於您提到的用藥問題，脈優（通常是指β-adrenergic blockers）和其他心臟藥物的使用可能會影響您的心率和心律。
這些藥物的作用是降低心臟的負擔，減少心跳速率，並可能導致心悸的感覺。
若您在用藥後出現心悸，建議您與醫生進一步討論，因為這可能與藥物的副作用有關，或是與您的心臟狀況有關。

在這種情況下，建議您再次與您的心臟科醫師進行詳細的討論，將您的疑慮和症狀告訴醫生，並詢問是否需要進一步的檢查或調整用藥。
您可以將心電圖的報告和您的症狀變化一併提供給醫生，這樣有助於醫生更全面地了解您的狀況。

最後，心房顫動的管理通常需要根據個人的具體情況來制定，包括生活方式的改變、藥物治療及定期的心臟檢查。
若您有持續的心悸或其他不適症狀，請務必及時就醫，確保您的心臟健康。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！