髕骨骨折拖延開刀是否合理？-骨科

髕骨骨折沒有及時發現，要拖到一個月後醫生才開刀這樣對嗎？？

您好：我在4月18日發生自摔的事故，當下馬上送附近醫院急診，傷勢都落在右半身，當下急診醫生也只是單純包扎看的見的擦傷，照了右膝，右手腕及胸部X光，當下是說沒任何骨折現象就放我離開醫院，21號我回骨科診，才看到我的右手腕三角軟骨滑脫，叫我自己固定好手腕的動作於27日回診再看看傷勢，27回診後我反應膝蓋的腫脹在外傷都好了的情況下還是很痛，當下才又再照一次X光，竟然說我右腳髕骨縱向骨折分成左右兩半，患處嚴重水腫成饅頭，但我走路不痛，用手觸摸才痛，醫生又說等5／12日的右手腕的MRI報告出來，5／18回診再研究是否兩處一起動手術，這樣拖延開刀的意思是想賭我自己是否會自癒嗎？

茜茜，40~49歲女性，詢問日期：2026/05/03

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

髕骨如果是粽烈沒有移位不一定要手術
手腕的三腳骨的傷勢或許需要手術的要看報告才知道

回覆日期：2026/05/03
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折沒有及時發現，要拖到一個月後醫生才開刀這樣對嗎？

彙整補充說明

髕骨骨折的情況確實需要謹慎處理，尤其是當骨折的情況已經被確認且伴隨著腫脹和疼痛時。
根據您所描述的情況，您在4月18日發生自摔事故後，經過急診檢查並未發現骨折，這可能是因為當時的X光片未能清楚顯示髕骨的狀況。
隨後在回診時發現髕骨縱向骨折，這樣的情況在醫學上並不罕見，因為某些骨折在初次檢查時可能因為位置或拍攝角度的問題而未被發現。

髕骨骨折的治療方式通常取決於骨折的類型、位移程度以及患者的年齡和活動需求。
對於髕骨的縱向骨折，如果骨折片之間有明顯的位移，手術治療通常是必要的，以確保骨頭能夠正確癒合並恢復功能。
手術的目的是將骨折的部分復位並固定，以防止未來的關節不穩定或功能障礙。

拖延開刀的做法在某些情況下是合理的，尤其是當醫生認為骨折可能會自癒或是目前的症狀不夠嚴重時。
然而，這樣的決策需要基於對患者的全面評估，包括疼痛程度、腫脹情況及功能影響等。
如果醫生建議等候進一步檢查（如MRI報告），這可能是希望獲得更清楚的診斷，以便制定最佳的治療計畫。

然而，對於您提到的情況，若髕骨骨折伴隨著持續的腫脹和疼痛，即使在走路時不痛，這仍然是一個需要重視的信號。
髕骨的功能對於膝關節的穩定性和運動能力至關重要，若不及時處理，可能會導致長期的後遺症，如關節不穩定、疼痛或功能障礙等。

因此，建議您在下次回診時，與醫生詳細討論您的症狀及擔憂，並詢問是否有必要進行手術治療。
若醫生仍然建議保守治療，您可以要求更詳細的解釋，並了解這樣的決策可能對未來的影響。
若您對目前的治療計畫感到不安，也可以考慮尋求第二意見，以獲得更全面的評估和建議。
最重要的是，確保您的膝蓋能夠得到適當的照護，以避免未來可能的功能障礙。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162544
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87415
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188845
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207588
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #90307

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汪家成 醫師回覆-骨科

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