腹部疼痛與排便困難：是否為急性腸阻塞？-肝膽腸胃科

腹部下面跟左邊會痛？

醫生您好，代18歲法國籍男性友人發問。他目前來台觀光，已連續5天完全無法排便..
他來台灣一個月了，都沒有排便順暢過... 之前就都小小顆的，水便或...

有嘗試喝玫瑰舒暢茶前幾次有大便+水..但這次沒效了...

目前出現以下急性症狀：

中間跟左下腹部劇烈疼痛，只要身體移動就會痛，平躺時稍微緩解但還是會一點點痛。

幾小時內「肚子突然明顯脹大」。

有強烈便意，但去廁所用力硬擠只能解出一點點碎屑跟水(屁屁)，且用力時直腸／肛門有強烈灼熱感(有時候)。
請問這比較偏向出國水土不服、焦慮引起的「心理性嚴重便秘」，還是已經有「急性腸阻塞」或「憩室炎／闌尾炎」或其他的危險？謝謝醫生。

alexandre，10~19歲男性，詢問日期：2026/05/20

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

依所訴，宜儘速就醫(包括掛急診）確認狀況。

回覆日期：2026/05/20
資料來源：台灣e院 - 腹部下面跟左邊會痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您的朋友可能面臨著相當嚴重的腸道問題。
連續五天無法排便，伴隨著劇烈的腹痛和腹脹，這些都是需要引起重視的警訊。
首先，急性腸阻塞是一種需要立即醫療介入的情況，因為它可能導致腸道缺血、壞死等嚴重後果。
腸阻塞的症狀通常包括劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、無法排便或排氣等。

在您的朋友的情況中，劇烈的左下腹痛和腹部脹大，特別是伴隨著強烈的便意卻無法排便，這些都可能是腸阻塞的徵兆。
此外，直腸和肛門的灼熱感也可能是由於長時間的便秘和用力排便所引起的肛門周圍組織的刺激。

雖然有可能是由於水土不服或焦慮引起的「心理性便秘」，但考慮到目前的症狀，特別是劇烈的疼痛和腹脹，建議立即就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行腹部超音波或電腦斷層掃描，以排除腸阻塞、憩室炎或闌尾炎等情況。

在台灣，許多醫療機構都能提供急診服務，建議您的朋友儘快前往醫院就診，並告知醫護人員他目前的症狀和病史。
這樣可以幫助醫生更快地做出診斷並提供適當的治療。

另外，對於長期的便秘問題，建議在醫生的指導下調整飲食，增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類），並保持充足的水分攝取。
適度的運動也有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

總之，您的朋友目前的症狀不容忽視，應儘快就醫以確保健康安全。
希望他能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -