髖關節手術後復健與症狀緩解-骨科

髖關節術後復健？

醫師您好我2月中出車禍髖關節粉碎了醫師沒幫我做人工關節只用鋼板跟打剛釘術後到現在有3個月多了想問一下復健的方法還有我臥床3個月大腿有僵硬現象還有腰酸背痛的現象有方法減輕嗎 ...

玉龍，20~29歲男性，詢問日期：2004/06/02

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
您所稱的髖關節粉碎，應該指的是髖臼骨折吧！如果真的是髖臼骨折未必一定是以人工關節來治療，如果關節面仍保留良好，有的可以採取非手術治療，但這種病例佔的比例很低，大多數是髖臼關節面有破損或裂痕，這類病例需要有經驗的骨科醫師施以開放復位及內固定。不過這種髖臼骨折是嚴重的關節內骨折，即使再高明的醫師復位，將來有退化性關節炎的現象仍很高，如此的繼發性關節炎最後就需要人工關節手術。
所以您的骨折以鋼鈑及鋼釘固定，並不是不正確的作法，不過臥床3個月似乎太久了，一般髖臼骨折術后需臥床6-8週，就得早點下床利用拐杖助行，以避免肌肉萎縮或關節摩縮。所以您的情形，個人建議尋找適當的復健地點，由復健師輔助您做積極、有效的復健，如果您對復健不熟，就由操刀的醫師為您推薦，相信他們的合作關係，會讓您有最多的療效。
祝早日康復！

回覆日期：2004/06/02
資料來源：台灣e院 - 髖關節術後復健

彙整補充說明

髖關節手術後的復健及症狀緩解是非常重要的，尤其是在經歷了如您所述的髖關節粉碎性骨折後。
根據您的情況，您已經接受了鋼板和鋼釘的固定術，並且術後臥床三個月，這段時間的臥床會導致肌肉萎縮和關節僵硬，因此復健的必要性不言而喻。

首先，針對髖關節的復健，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 關節活動度訓練：在醫生或物理治療師的指導下，開始進行關節的活動度訓練。
這包括輕柔的伸展運動，幫助改善髖關節的靈活性。
可以從被動運動開始，然後逐漸過渡到主動運動。

2. 肌力訓練：隨著關節活動度的改善，您可以開始進行肌力訓練。
這些訓練主要針對大腿的股四頭肌和臀部肌肉，這些肌肉對於支撐髖關節的穩定性非常重要。
可以使用彈力帶或輕重量的啞鈴進行訓練。

3. 水療：如果有條件的話，水療是一個非常好的選擇。
水中的浮力可以減輕關節的負擔，讓您在水中進行運動時不容易感到疼痛，並且能夠有效地進行肌力和耐力訓練。

4. 平衡訓練：隨著復健的進展，加入一些平衡訓練也是非常重要的，這有助於提高您的穩定性，減少跌倒的風險。

5. 行走訓練：在醫生的建議下，您可以開始使用助行器進行行走訓練。
這不僅能幫助您逐步恢復行走能力，還能促進血液循環，減少肌肉萎縮。

針對您提到的腰酸背痛和大腿僵硬的問題，這些通常是因為長時間臥床導致的。
以下是一些建議來緩解這些症狀：
- 定期改變姿勢：即使在臥床期間，也應定期改變姿勢，避免長時間保持同一姿勢，這樣可以減少肌肉僵硬和不適感。

- 熱敷：對於僵硬的部位，可以考慮使用熱敷來促進血液循環，減少肌肉緊張。

- 輕柔的伸展運動：在醫生的指導下，進行一些輕柔的伸展運動，這有助於改善血液循環，減少僵硬感。

- 適當的鎮痛藥物：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮在醫生的指導下使用一些非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛。

最後，建議您定期回診，與您的醫生或復健科醫師討論您的恢復進度和任何不適的症狀，這樣可以根據您的具體情況調整復健計劃。
復健是一個漸進的過程，耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，重拾行動的自由。