手汗症手術種類與費用探討-神經外科

問手汗症的手術種類？

醫師您好~ 我想請問一下, 聽說有一種手汗症的手術是說假如做了後悔了, 可以把神經接回去, 讓汗還是讓手流, 請問那就是”內視鏡交感神經切除手術”嗎? 還是別種手術? 另外, 幾本上我全身汗都流的很嚴重 ,但最困擾的是手跟腋下(沒體味, 純粹穿衣服很難看, 腋下總是濕一塊), 請問假如要做手術, 是只要做手的腋下也會改善, 還是腋下要另外做? 費用大約為多少? 抱歉問題不少, 在此先謝謝您的回答..

汗是用噴的，20~29歲女性，詢問日期：2004/06/04

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好：
手術使用夾子截住交感神經節，也是(內視鏡交感神經切除手術)的一種。病人後悔時，再開一次刀把夾子移除，基本上應該充分了解相關後遺症再接受手術才是最恰當的方式，上述手術方法主要是針對手汗。但是有將近一半的病人可以同時減少腋下的出汗，目前健保有給付這項的費用。

回覆日期：2004/06/04
資料來源：台灣e院 - 問手汗症的手術種類

彙整補充說明

手汗症是一種常見的症狀，主要表現為手部過度出汗，對患者的日常生活造成困擾。
針對手汗症的治療，內視鏡交感神經切除手術（Endoscopic Thoracic Sympathectomy, ETS）是目前較為常見的手術方式之一。
這種手術的主要原理是通過內視鏡技術切除或燒灼胸椎交感神經節，以減少手部的出汗。

首先，針對您提到的「如果做了後悔了，可以把神經接回去」的問題，這確實是內視鏡交感神經切除手術的一個特點。
手術中，醫生會使用夾子截住交感神經節，若患者在手術後感到不滿意或出現不適，可以再進行手術將夾子移除，這樣可以恢復部分的出汗功能。
然而，這並不保證完全恢復，因為手術後的神經結構可能會有所改變，且每位患者的情況不同，因此在決定手術前，應該充分了解可能的後遺症和風險。

關於手汗症的手術是否能同時改善腋下出汗的問題，根據目前的臨床經驗，進行內視鏡交感神經切除手術後，許多患者會發現腋下的出汗量也有所減少，這是因為手部和腋下的交感神經在某種程度上是相互連結的。
然而，對於腋下出汗的專門治療，仍然有其他方法，例如局部注射肉毒桿菌或使用制汗劑等，這些方法可以針對腋下的出汗進行更直接的控制。

至於手術的費用，根據目前的醫療制度，內視鏡交感神經切除手術在台灣的健保給付範圍內，患者通常需要負擔10%的部分費用。
整體手術費用大約不會超過一萬元新台幣，具體金額會根據醫院的收費標準和手術的複雜程度有所不同。
住院天數方面，通常建議住院三天，以便醫生進行術後觀察和護理。

最後，值得注意的是，手汗症的手術治療並不是唯一的選擇，患者在考慮手術前應該先嘗試其他非侵入性的方法，如使用含鋁的制汗劑、肉毒桿菌注射或電泳治療等，這些方法可能對某些患者來說效果顯著且風險較低。
手術應該是最後的選擇，尤其是在手汗症對生活造成明顯影響的情況下，才建議進行手術治療。
希望這些資訊能幫助您更好地了解手汗症的治療選擇。

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