手汗症手術種類與費用探討-神經外科

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問手汗症的手術種類?


醫師您好~ 我想請問一下, 聽說有一種手汗症的手術是說假如做了後悔了, 可以把神經接回去, 讓汗還是讓手流, 請問那就是”內視鏡交感神經切除手術”嗎? 還是別種手術? 另外, 幾本上我全身汗都流的很嚴重 ,但最困擾的是手跟腋下(沒體味, 純粹穿衣服很難看, 腋下總是濕一塊), 請問假如要做手術, 是只要做手的腋下也會改善, 還是腋下要另外做? 費用大約為多少? 抱歉問題不少, 在此先謝謝您的回答..


汗是用噴的,20~29歲女性,詢問日期:2004/06/04

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:手術使用夾子截住交感神經節,也是(內視鏡交感神經切除手術)的一種。
病人後悔時,再開一次刀把夾子移除,基本上應該充分了解相關後遺症再接受手術才是最恰當的方式,上述手術方法主要是針對手汗。
但是有將近一半的病人可以同時減少腋下的出汗,目前健保有給付這項的費用。


回覆日期:2004/06/04

彙整補充說明


您好!針對您的問題,手汗症的手術主要是指內視鏡交感神經切除手術(Endoscopic Thoracic Sympathectomy, ETS),這是一種針對手汗症的外科治療方法。
這項手術的原理是透過內視鏡技術,切除或燒灼胸椎交感神經節,以減少手部的汗腺分泌。
至於您提到的「如果做了後悔,可以把神經接回去」的說法,這是指在手術中使用的鈦合金血管夾技術。
這種技術可以在術後如果出現代償性出汗的情況時,透過再次手術移除夾子來改善,但並不保證能完全恢復到手術前的狀態。

對於手汗症患者來說,手部和腋下的出汗問題是最常見的困擾。
根據目前的醫學研究,進行內視鏡交感神經切除手術後,約有一半的患者會同時改善腋下的出汗情況,但這並不是絕對的,因為腋下的出汗可能需要另外的手術來針對性治療。
如果您主要困擾的是手部和腋下的出汗,建議您在手術前與醫師詳細討論,了解手術的效果及可能的風險。

至於手術的費用,根據目前的健保規定,內視鏡交感神經切除手術的費用通常會有健保給付,患者自負的部分大約在10%左右,整體費用可能不會超過一萬元新台幣。
手術後的住院時間一般為三天,這段期間醫院會進行術後觀察,確保沒有併發症發生。

在考慮手術前,建議您先了解手術的風險與後遺症,例如代償性出汗的可能性。
這是指手部出汗減少後,身體其他部位(如胸部、腹部等)可能會出現額外的流汗情況。
根據研究,代償性出汗的發生率並不低,但嚴重影響生活的機率相對較小。

除了手術外,還有其他非侵入性的方法可以考慮,例如肉毒桿菌注射、口服藥物或電離子導入等。
肉毒桿菌注射是一種相對安全且有效的治療方式,能夠減少手部的出汗,但效果通常只能維持數個月,需要定期重複注射。

總結來說,手汗症的治療方式有多種,手術是其中一種選擇,但是否選擇手術應根據個人的生活影響程度、醫師的建議以及對手術風險的理解來決定。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的選擇!如果有其他問題,歡迎隨時詢問。

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