右下腹週期性疼痛:是大腸急躁症嗎?-肝膽腸胃科

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大腸急躁症?


蘇醫師,您好:我近年來會有週期性的(其實也沒有正確的定期)右下腹疼痛的毛病,每次痛的時候,會整個右腹部漲痛,會痛到腰後,腰會直不起來,並無拉肚子的症狀,不過我有點便秘的問題,我不知道每次病發前有怎樣的飲食或習慣上的原因造成,像昨晚,下班後才突然開始疼痛,一直延續到今天早上起來,目前還在痛,但是我昨天早上有上過廁所,應該不是便秘造成的啊。
我幾年前疼痛時去看醫生,醫生給我照大腸鏡以及照X光,說看不出問題,也照過盲腸部分顯影,全都說沒問題,幾個月前去馬偕,醫生判斷我是大腸急躁症,我有看了網站這裡部分有關這方面的問題,我覺得我跟其他問的人症狀好像不是很像,我的生活及工作是沒有壓力的狀態,想請問我這樣是否也是大腸急躁症的一種呢?如果是,我應該去給醫生治療,還是在生活習慣上要有什麼樣的改變呢?謝謝您!!


kimi,30~39歲女性,詢問日期:2004/06/16

蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科


您右下腹部疼痛且會痛到腰部,最好找腸胃科醫師作進一步的檢查.因為您的症狀除了大腸急躁症之外,還需要再與其他疾病作鑑別診斷.

回覆日期:2004/06/16

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右下腹的週期性疼痛確實可能與大腸急躁症(又稱腸躁症)有關,但也不能排除其他可能的原因。
大腸急躁症是一種功能性腸道疾病,主要特徵為腹痛、腹脹及排便習慣的改變,通常在排便後會有所緩解。
您提到的疼痛感並不隨著排便而緩解,這可能使得診斷變得複雜。

首先,您提到的右下腹疼痛伴隨著腰部的疼痛,這可能與腸道的問題有關,但也可能是其他器官的問題,例如婦科疾病或泌尿系統的問題。
由於右下腹部的解剖結構包含了盲腸、闌尾、卵巢(女性)等,這些器官的問題都可能引起類似的疼痛感。
因此,進一步的檢查是必要的。

您過去的檢查結果,包括大腸鏡和X光檢查均未發現異常,這在一定程度上排除了器質性疾病的可能性。
然而,腸躁症的診斷往往是排除其他疾病後的結果,且其症狀可能因人而異。
您提到的便秘問題也可能與腸道的功能有關,便秘可能導致腸道內的壓力增加,進而引發疼痛。

在生活習慣方面,建議您可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善便秘的情況。
避免過多攝取油膩食物、咖啡因及碳酸飲料,這些都可能刺激腸道。

2. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,這對於腸道健康至關重要。

3. 規律運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

4. 壓力管理:雖然您提到生活及工作沒有壓力,但有時候潛在的心理壓力也可能影響腸道功能,建議可以嘗試放鬆技巧,如瑜伽或冥想。

5. 定期就醫:如果症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查,例如腹部超音波或CT掃描,以排除其他可能的疾病。

總之,雖然您的症狀可能與大腸急躁症有關,但由於症狀的多樣性及複雜性,建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的緩解。

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