右下腹週期性疼痛：是大腸急躁症嗎？-肝膽腸胃科

大腸急躁症？

蘇醫師,您好:
我近年來會有週期性的(其實也沒有正確的定期)右下腹疼痛的毛病,每次痛的時候,會整個右腹部漲痛,會痛到腰後,腰會直不起來,並無拉肚子的症狀,不過我有點便秘的問題,我不知道每次病發前有怎樣的飲食或習慣上的原因造成,像昨晚,下班後才突然開始疼痛,一直延續到今天早上起來,目前還在痛,但是我昨天早上有上過廁所,應該不是便秘造成的啊。我幾年前疼痛時去看醫生,醫生給我照大腸鏡以及照X光,說看不出問題,也照過盲腸部分顯影,全都說沒問題,幾個月前去馬偕,醫生判斷我是大腸急躁症,我有看了網站這裡部分有關這方面的問題,我覺得我跟其他問的人症狀好像不是很像,我的生活及工作是沒有壓力的狀態,想請問我這樣是否也是大腸急躁症的一種呢?如果是,我應該去給醫生治療,還是在生活習慣上要有什麼樣的改變呢?謝謝您!!

kimi，30~39歲女性，詢問日期：2004/06/16

蘇寶加醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：台灣省立屏東醫院急診室主任

您右下腹部疼痛且會痛到腰部,最好找腸胃科醫師作進一步的檢查.因為您的症狀除了大腸急躁症之外,還需要再與其他疾病作鑑別診斷.

回覆日期：2004/06/16
資料來源：台灣e院 - 大腸急躁症

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右下腹的週期性疼痛確實可能與大腸急躁症（又稱腸躁症）有關，但也不能排除其他潛在的原因。
大腸急躁症是一種功能性腸道疾病，通常表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，並且這些症狀往往與排便習慣的變化有關。
根據您的情況，雖然您提到沒有明顯的拉肚子症狀，但便秘的問題可能仍然與您的症狀有關。

首先，您提到的右下腹部疼痛，特別是疼痛會放射到腰部，這可能與腸道的運動有關。
腸道的蠕動異常可能導致腸道內氣體或糞便的積聚，進而引發疼痛。
雖然您曾經接受過大腸鏡檢查和其他影像學檢查，結果顯示沒有明顯的器質性病變，但這並不排除功能性疾病的可能性。

在大腸急躁症的診斷中，醫生通常會考慮到症狀的特徵，例如腹痛是否在排便後緩解、是否有便秘或腹瀉的交替等。
您提到的症狀似乎不完全符合典型的腸躁症表現，因為您並未提到排便後疼痛會緩解的情況。
這可能意味著您的症狀需要進一步的評估。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 進一步檢查：雖然您之前的檢查結果正常，但如果症狀持續或惡化，建議再次就醫，並考慮進行腹部超音波檢查或其他影像學檢查，以排除其他可能的病因，例如腸道的結構性問題或其他內臟疾病。

2. 飲食與生活習慣的調整：許多腸道問題與飲食有關。
建議增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，並定期運動，這些都有助於改善腸道健康。
此外，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物）和過量的咖啡因，這些可能會加重腸道的不適。

3. 壓力管理：雖然您提到生活和工作沒有壓力，但壓力的影響有時是潛在的，建議可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減輕腸道的不適。

4. 醫療諮詢：如果症狀持續，建議尋求腸胃科醫師的專業意見，可能需要調整治療方案或進行更深入的檢查。

總之，您的症狀雖然可能與大腸急躁症有關，但由於疼痛的特徵和其他因素，建議您進一步就醫以獲得更準確的診斷和適當的治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得改善。