如何治療趾節間僵硬關節？手術可行嗎？-骨科

可否動手術將趾節間僵硬關節拉開？？

施院長您好！
我因左腳第3趾基節骨在趾節間關節斷裂後於2003.12.24施鋼釘固定，於2004.5.27拔釘，但第3趾近端及遠端趾節間關節嚴重僵硬，用復健方式還是施以手術將僵硬關節拉開才不會傷及骨折處，如果施以手術那手術須用甚麼方式、器材名稱將僵硬關節拉開呢？以便恢復關節活動呢。
麻煩施院長，謝謝！

sam，30~39歲男性，詢問日期：2004/06/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

用復健的方式就可以了
可以到復健可請醫師與復健治療師幫忙
通常在腳趾的關節僵硬不須要用到手術
要有耐心多做一些復健活動有可能會恢復一些的

回覆日期：2004/06/22
資料來源：台灣e院 - 可否動手術將趾節間僵硬關節拉開？

彙整補充說明

針對您提到的趾節間僵硬關節的問題，首先要了解這種情況的成因及可能的治療方式。
根據您的描述，您在2003年因為左腳第3趾的基節骨斷裂接受了鋼釘固定，隨後拔釘後出現了關節僵硬的情況。
這種情況在骨折後是相對常見的，因為關節周圍的組織可能因為固定或缺乏活動而變得僵硬。

非手術治療
在大多數情況下，對於趾節間的僵硬，醫生通常會建議先進行非手術的治療方式。
這包括：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行關節活動範圍的訓練，使用熱敷、冷敷、超音波等物理治療手段來促進血液循環，減少僵硬感。

2. 運動：在物理治療師的指導下，進行一些特定的伸展運動和強化運動，以幫助恢復關節的靈活性。

3. 使用輔助器具：如必要，可以考慮使用矯形器具來幫助改善趾的排列，減少疼痛並促進活動。

手術治療
如果經過一段時間的非手術治療後，仍然無法改善關節的活動度，且影響到日常生活，則可能需要考慮手術。
手術的選擇會依據具體的情況而定，常見的手術方式包括：
1. 關節鏡手術：這是一種微創手術，醫生會通過小切口插入關節鏡，觀察關節內部情況，並進行必要的清理或修復。

2. 關節鬆解術：如果關節的僵硬是由於組織的粘連或過度的纖維化，醫生可能會進行關節鬆解術，這樣可以釋放關節的緊繃感。

3. 關節置換手術：在極端情況下，若關節的損傷非常嚴重，可能需要進行關節置換手術。

手術器材
在進行手術時，醫生可能會使用一些特定的器材，例如關節鏡、鉗子、刀具等，具體的器材會根據手術的類型和醫生的技術而有所不同。

結論
在考慮手術之前，建議您與專業的骨科醫師進行詳細的討論，評估您的具體情況，包括關節的活動範圍、疼痛程度以及對生活的影響。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的治療建議。
若您選擇手術，請確保了解手術的風險和預期效果，並做好術後的復健計畫，以促進最佳的恢復效果。
希望您能早日恢復正常的關節活動！