僵直性脊椎炎的治療方式:開刀可行嗎?-骨科

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僵直性脊椎炎?


您好,我在當兵的時候才被檢驗出有僵直性脊椎炎,右腳腫起來無法久站一出力想要站起來走路每走一步就痛一步,那時候醫生說只能吃類固醇來減輕疼痛,也發生過眼睛一邊造成虹膜炎,直到最近早上起床的時候感覺背部的疼痛好像越來越往上面了,尤其現在有時候呼吸的時候心臟這邊的胸口會疼痛,不過最近有聽朋友說現在僵直性脊椎炎可以開刀解決,想請問我是否要去開刀治療?


陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/13

施國正 醫師回覆-骨科


如果是髖關節受到侵犯而藥物治療又如效的話是可以手術的首先必須先去檢查看看是否有關節炎的產生關節間隙是否狹窄功能是否降低很多了才來做決定

回覆日期:2015/12/13

彙整補充說明


僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和髖關節,導致關節疼痛和僵硬,隨著時間的推移,可能會導致脊椎的融合和變形。
這種疾病的治療方式通常包括藥物治療、物理治療和在某些情況下的手術治療。

首先,對於您提到的症狀,包括右腳腫脹、行走時的疼痛以及早晨起床時的背部疼痛,這些都是僵直性脊椎炎的常見表現。
類固醇藥物可以幫助減輕炎症和疼痛,但長期使用可能會有副作用,因此需要在醫生的指導下使用。

關於手術治療,僵直性脊椎炎的手術通常是針對特定的情況,例如當關節損傷嚴重、影響到日常生活,或是藥物治療無法有效控制症狀時。
手術的主要目的是改善功能和減輕疼痛,常見的手術包括關節置換手術或脊椎矯正手術。

然而,手術並不是所有僵直性脊椎炎患者的最佳選擇,因為手術本身也有風險,特別是對於已經有脊椎僵硬的患者。
手術後的恢復期也可能需要較長時間,並且可能需要進行物理治療來幫助恢復功能。
根據您的情況,建議您先與專業的風濕科醫師或骨科醫師進行詳細的評估,了解您的病情進展和手術的必要性。

在考慮手術之前,您可以嘗試其他非手術的治療方式,例如:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行運動療法,幫助改善關節的靈活性和強度,減輕疼痛。

2. 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):這類藥物可以幫助減輕炎症和疼痛,通常是僵直性脊椎炎的首選藥物。

3. 生物製劑:對於某些患者,生物製劑(如TNF-α抑制劑)可能會有良好的療效,特別是在傳統藥物無法控制病情的情況下。

4. 定期運動:適度的運動可以幫助保持關節的靈活性,減少僵硬感,並改善整體的生活品質。

5. 生活方式的調整:保持良好的姿勢、避免長時間靜止不動,並適當休息,這些都有助於減輕症狀。

最後,僵直性脊椎炎的病程因人而異,部分患者在年齡增長後症狀可能會有所緩解,但這並不代表病情會完全消失。
因此,持續的醫療跟進和適當的治療是非常重要的。
建議您定期回診,並與醫生討論最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方式,改善生活品質。

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施國正 醫師回覆-骨科
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