僵直性脊椎炎的治療方式：開刀可行嗎？-骨科

僵直性脊椎炎？

您好，我在當兵的時候才被檢驗出有僵直性脊椎炎，右腳腫起來無法久站一出力想要站起來走路每走一步就痛一步，那時候醫生說只能吃類固醇來減輕疼痛，也發生過眼睛一邊造成虹膜炎，直到最近早上起床的時候感覺背部的疼痛好像越來越往上面了，尤其現在有時候呼吸的時候心臟這邊的胸口會疼痛，不過最近有聽朋友說現在僵直性脊椎炎可以開刀解決，想請問我是否要去開刀治療?

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果是髖關節受到侵犯而藥物治療又如效的話是可以手術的
首先必須先去檢查看看是否有關節炎的產生
關節間隙是否狹窄
功能是否降低很多了
才來做決定

回覆日期：2015/12/13
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎

彙整補充說明

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性自體免疫性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，導致關節炎、僵硬和疼痛。
這種疾病通常在青少年或年輕成人時期發病，並且有遺傳傾向。
患者常常會經歷背部和臀部的疼痛，隨著時間的推移，脊椎可能會逐漸僵硬，影響活動能力。

針對您的問題，開刀是否可行，首先需要了解僵直性脊椎炎的治療方式。
一般來說，僵直性脊椎炎的治療主要是以藥物治療為主，包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、生物製劑（如TNF-α抑制劑）和類固醇等，這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症，改善生活品質。
若病情嚴重，影響到日常生活，或出現關節變形、功能障礙等情況，則可能考慮手術治療。

手術的適應症通常包括以下幾種情況：
1. 關節損傷嚴重：如果脊椎或其他關節因為僵直性脊椎炎而出現嚴重的變形或損傷，可能需要進行手術來改善功能。

2. 神經壓迫：如果脊椎的變化導致神經受到壓迫，出現麻木、無力等症狀，手術可能是必要的選擇。

3. 疼痛無法控制：當藥物治療無法有效控制疼痛，且影響到生活品質時，手術可能成為一個選項。

然而，手術也有其風險，尤其是對於僵直性脊椎炎患者來說，因為他們的脊椎結構已經改變，手術後的癒合可能會受到影響。
此外，麻醉過程中，由於頸部或脊椎的僵硬，插管可能會更加困難，這也增加了手術的風險。

在考慮手術之前，建議您與專業的骨科醫師或風濕病醫師進行詳細的討論，評估您的具體情況，包括疼痛的程度、活動能力、影響生活的程度等，並考慮其他非手術的治療選擇，如物理治療、運動療法等。

最後，定期的醫療追蹤和檢查是非常重要的，這可以幫助您及時了解病情的變化，並根據需要調整治療方案。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方式，改善生活品質。