早期口腔癌治療:手術與放射治療的選擇及後遺症-腫瘤科

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請問......(署長信箱轉寄)?


您好....我今天看了幾篇關於”口腔癌”文章.覺得疑惑的是有8成以上是所謂”壞習慣養成”(嚼檳榔之類ㄉ..).那其餘2成則是衛生習慣問題.倘若.一般人在沒有任何”壞習慣”養成之下.也無所謂衛生習慣不良.卻還是得了口腔癌(舌癌). (我爸今天ㄉ報告說的.他原本只是單純ㄉ咬到舌頭.舌頭破洞.看ㄌ狠多醫生.今天才證實.)那除了接受外科手術或放射治療.還有什麼更好的辦法嗎.我看的其中一篇文章說.[手術後常會造成說話與吞嚥障礙、嘴巴張不開、面貌改變等問題.早期口腔癌的放射治療,療效也很好。
其缺點是治療時間很長,常須治療六至八週以上,治療期間會有口腔黏膜發炎的症狀,吃東西會疼痛,治療後則會有長久性的口乾現象] 也就是說即使是”早期”發現..也是會有狠嚴重的後遺症囉.”外科手術”的手術後會造成說話與吞嚥障礙、嘴巴張不開、面貌改變等問題.”放射治療”的治療時間長達6~8週..期間會有口腔黏膜發炎的症狀,吃東西會疼痛,治療後則會有長久性的口乾現象看起來是”放射治療”的後遺症較輕..但難道沒有什麼治療是會一勞永逸的嗎..2者治療會有恢復正常的一天嗎.有沒有可能只要是早期發現,以現代的外科技術,就可以把口腔癌完全地割除,也不會造成說話與吞嚥障礙、嘴巴張不開、面貌改變、口腔黏膜發炎的症狀、吃東西會疼痛或長久性的口乾現象呢.說話障礙的意思是.大舌頭之類的嗎.有沒有病例是在手術後以狠短ㄉ時間內恢復良好(恢復跟正常一樣)的呢.應該不會往後都如此吧.我爸是屬於第一期的腫瘤約2公分但醫生說已擴散到淋巴腺.所以不能選擇”放射治療”.對嗎.有沒有可能是亞東醫生診斷錯誤.應不應該到其他大醫院做檢查ㄋ.得這種病.不會影響到”生命”吧.....早期口腔癌3年的存活率可達80﹪,5年的存活率可有60﹪,若是晚期(第
三、四期)則存活率降至50﹪以下。
口腔癌的復發大都在3年內,有80﹪出現在原來的位置或頸部,20﹪則可能轉移到其他部位。
上述所寫的”存活率”意思是指癌細胞.還是.我現在非常之無助.請你們儘速的給於我最詳盡的回覆與協助.謝謝!!翁小姐



翁子婷,20~29歲女性,詢問日期:2004/06/29

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


翁小姐:舌癌會危及生命,存活率是病人存活的比例。
一年存活率80%,就是說過了一年,還活著的病人剩下80%。
令尊舌癌如果己有淋巴腺轉移,那就不是第一期了。
在沒有「仙丹」的情況下,癌症的治療必然不太好受,但是性命第一,其他只好忍耐了。
令尊舌癌最佳治療方式,還是由直接看過病人的主治醫師決定才好。
當然您也可以尋求第二意見,但是醫生都是要親自看到病人和檢查結果才能跟您談。
祝好運!樊 聖 謹上



回覆日期:2004/06/29

彙整補充說明


翁小姐您好:
首先,對於您父親的口腔癌診斷,我深感遺憾。
口腔癌的確是一種嚴重的疾病,尤其在早期發現時,治療的選擇和效果會有很大的差異。
您提到的關於手術與放射治療的選擇,確實是治療口腔癌時需要仔細考量的部分。

關於口腔癌的成因,雖然有許多研究指出,壞習慣如嚼檳榔、吸煙、酗酒等是主要的危險因素,但並不是所有口腔癌患者都有這些習慣。
口腔癌的發生可能與多種因素有關,包括遺傳、免疫系統的狀況、病毒感染(如人類乳突病毒HPV)等。
因此,即使沒有明顯的壞習慣或衛生問題,仍然有可能發生口腔癌。

針對您提到的治療選擇,手術和放射治療各有其優缺點。
手術通常是治療早期口腔癌的首選,尤其是當腫瘤局限於某一部位時。
手術的目的是完全切除腫瘤,並且在某些情況下,可能需要切除周圍的淋巴結以防止癌細胞擴散。
手術後的後遺症確實可能包括說話、吞嚥障礙,甚至外觀的改變,這些都是因為手術切除的部位影響到周圍的組織和功能。

放射治療則是另一種選擇,尤其適合那些不適合手術的患者。
雖然放射治療的療效也很好,但如您所提到的,治療過程中可能會出現口腔黏膜發炎、疼痛、口乾等後遺症。
這些後遺症可能會影響患者的生活品質,但通常會隨著時間逐漸改善。

至於是否有一勞永逸的治療方法,現階段的醫學技術仍然無法保證完全不會有後遺症。
即使是最先進的手術技術,也可能會對口腔功能造成影響。
每位患者的情況都不同,恢復的速度和程度也因人而異。
有些患者在手術後能夠迅速恢復正常的生活,但也有些患者可能需要較長的時間來適應。

關於您父親的情況,若醫生已經確認腫瘤已擴散至淋巴腺,這可能表示病情已經進入第二期或更晚期,這會影響治療選擇。
通常在這種情況下,醫生會建議更積極的治療方案,可能包括手術加上輔助的放療或化療。
若您對目前的診斷或治療方案有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇,尤其是對於癌症的治療,了解不同醫師的看法可以幫助您做出更明智的決定。

最後,關於存活率的問題,您提到的數據是基於統計學的結果,存活率是指在特定時間內仍然存活的患者比例。
這些數據通常是基於大樣本的研究結果,並不代表每位患者的具體情況。
早期發現和及時治療確實能提高存活率,但每位患者的反應和預後都是獨特的。

希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題或需要進一步的協助,請隨時告訴我。
祝您和您的家人一切安好。

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