早期口腔癌治療：手術與放射治療的選擇及後遺症-腫瘤科

請問......(署長信箱轉寄)？

您好....
我今天看了幾篇關於”口腔癌”文章.覺得疑惑的是有8成以上是所謂”壞習慣養成”(嚼檳榔之類ㄉ..).那其餘2成則是衛生習慣問題.倘若.一般人在沒有任何”壞習慣”養成之下.也無所謂衛生習慣不良.卻還是得了口腔癌(舌癌). (我爸今天ㄉ報告說的.他原本只是單純ㄉ咬到舌頭.舌頭破洞.看ㄌ狠多醫生.今天才證實.)
那除了接受外科手術或放射治療.還有什麼更好的辦法嗎.
我看的其中一篇文章說.［手術後常會造成說話與吞嚥障礙、嘴巴張不開、面貌改變等問題.早期口腔癌的放射治療，療效也很好。其缺點是治療時間很長，常須治療六至八週以上，治療期間會有口腔黏膜發炎的症狀，吃東西會疼痛，治療後則會有長久性的口乾現象] 也就是說即使是”早期”發現..也是會有狠嚴重的後遺症囉.
”外科手術”的手術後會造成說話與吞嚥障礙、嘴巴張不開、面貌改變等問題.
”放射治療”的治療時間長達6~8週..期間會有口腔黏膜發炎的症狀，吃東西會疼痛，治療後則會有長久性的口乾現象
看起來是”放射治療”的後遺症較輕..
但難道沒有什麼治療是會一勞永逸的嗎..
2者治療會有恢復正常的一天嗎.
有沒有可能只要是早期發現，以現代的外科技術，就可以把口腔癌完全地割除，也不會造成說話與吞嚥障礙、嘴巴張不開、面貌改變、口腔黏膜發炎的症狀、吃東西會疼痛或長久性的口乾現象呢.
說話障礙的意思是.大舌頭之類的嗎.
有沒有病例是在手術後以狠短ㄉ時間內恢復良好(恢復跟正常一樣)的呢.
應該不會往後都如此吧.
我爸是屬於第一期的腫瘤約2公分
但醫生說已擴散到淋巴腺.所以不能選擇”放射治療”.對嗎.
有沒有可能是亞東醫生診斷錯誤.應不應該到其他大醫院做檢查ㄋ.
得這種病.不會影響到”生命”吧.....
早期口腔癌3年的存活率可達80﹪，5年的存活率可有60﹪，若是晚期(第三、四期)則存活率降至50﹪以下。口腔癌的復發大都在3年內，有80﹪出現在原來的位置或頸部，20﹪則可能轉移到其他部位。
上述所寫的”存活率”意思是指癌細胞.還是.
我現在非常之無助.請你們儘速的給於我最詳盡的回覆與協助.謝謝!!
翁小姐

翁子婷，20~29歲女性，詢問日期：2004/06/29

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

翁小姐：
舌癌會危及生命，存活率是病人存活的比例。一年存活率80%，就是說過了一年，還活著的病人剩下80%。令尊舌癌如果己有淋巴腺轉移，那就不是第一期了。在沒有「仙丹」的情況下，癌症的治療必然不太好受，但是性命第一，其他只好忍耐了。令尊舌癌最佳治療方式，還是由直接看過病人的主治醫師決定才好。當然您也可以尋求第二意見，但是醫生都是要親自看到病人和檢查結果才能跟您談。祝好運！

樊聖謹上

回覆日期：2004/06/29
資料來源：台灣e院 - 請問......(署長信箱轉寄)

彙整補充說明

翁小姐您好，
首先，我非常理解您目前的焦慮與不安，面對家人的健康問題，尤其是癌症的診斷，無疑是非常困難的時刻。
針對您提到的早期口腔癌的治療選擇及後遺症，我將為您詳細解釋。

口腔癌的成因確實與生活習慣有關，尤其是嚼檳榔、吸煙及過量飲酒等壞習慣，這些都會增加罹患口腔癌的風險。
然而，並非所有的口腔癌都是由這些因素引起的，遺傳、免疫系統狀況及其他環境因素也可能影響癌症的發展。
因此，即使沒有明顯的壞習慣，仍然有可能發生口腔癌。

針對治療選擇，早期口腔癌的主要治療方式包括手術切除和放射治療。
手術的目的是完全切除腫瘤及周圍的健康組織，以確保癌細胞不再擴散。
手術後的確可能會出現說話、吞嚥障礙，甚至面貌改變等後遺症，這些都是因為手術可能涉及到舌頭、喉嚨或其他口腔結構的切除。

放射治療則是利用高能輻射來殺死癌細胞，通常適用於無法手術或希望保留更多正常組織的患者。
雖然放射治療的療效也很好，但如您所提到的，治療過程長達6至8週，且會引起口腔黏膜發炎、疼痛及口乾等後遺症。
這些後遺症的嚴重程度因人而異，部分患者在治療後能夠逐漸恢復正常生活，但也有些患者可能會長期受到影響。

至於是否有其他治療方式，現代醫學中有一些新興的治療方法，如免疫療法和靶向治療，但這些通常適用於特定類型的癌症，並且需要在專業醫師的指導下進行評估。

關於您父親的情況，若醫生已經確認腫瘤已擴散至淋巴腺，這意味著病情可能已經進入第二期或更晚期，這會影響治療選擇。
通常在這種情況下，醫生會建議進行手術切除，並可能考慮後續的放射治療或化療，以降低復發的風險。

至於您提到的存活率，這是指在診斷後的患者中，經過一定時間後仍然存活的比例。
早期口腔癌的存活率相對較高，但隨著病情的進展，存活率會下降。
這些數據是基於大量患者的統計結果，並不代表每個個案的結果。

如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見是非常合理的選擇。
不同醫院的專家可能會提供不同的觀點和建議，這有助於您更全面地了解病情和治療選擇。

最後，面對癌症的治療過程，保持積極的心態和良好的支持系統非常重要。
鼓勵您的父親保持良好的生活習慣，並與醫療團隊保持良好的溝通，這將有助於他在治療過程中獲得更好的支持。

希望這些資訊能幫助您更好地理解口腔癌的治療選擇及後遺症，並祝福您和您的家人能夠度過這段艱難的時期。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。