肝臟出現不明結節，照完CT仍無法判定良惡性，我好害怕-肝膽腸胃科

肝臟出現不明結節.照完CT.醫師亦無法判定良惡性.我好害怕.？

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肝臟出現不明結節.照完CT.醫師亦無法判定良惡性.我好害怕.

許醫師您好.久仰大名
我目前31歲.身高175CM.體重80KG.

我在2年前的體檢:2002年4月
B型表面抗原HBsAg=0.7(Nagative)
抗表面抗原之抗體Anti-HBs=0.00(Nagative)
抗中心抗原之抗體Anti-HBc不知為何沒做
C型肝炎Anti-HCV=1.22(Positive)
AFP不知為何未做
GOT=17/GPT=14
輕度脂肪肝....
當時醫師警告我疑似曾經感染C型肝炎..
我立刻在該檢查的隔月2002年5月到市立醫院再抽血驗C肝是陰性的.
並再照超音波亦正常..

到了半年前的體檢:2003年11月
有關B型肝炎方面無記載數字.
C型肝炎Anti-HCV=0.34陰性
AFP=1.48(低於20)
白蛋白=4.8(正常植3.5-5)
總膽色素=0.8(正常植0.1-1.2)
鹼性麟酸酵素=114(正常植66-220)
GOT=21/GPT=26
輕度脂肪肝....
此時C肝仍然是陰性的..但是超音波量測技師量出:
肝臟結節1.1cmX 2.5cm..疑局部無脂肪區或是血管瘤..(半年前2003年11月)
(我了解局部無脂肪區以及血管瘤)

今年3月追蹤超音波檢查..C肝仍然為陰性..量出結節約1點多cmX 2.5cm..
上週再次追蹤超音波檢查.C肝仍然為陰性.醫師努力量出最大約將近2cmX 2.5cm
AFP=1.12 GOT/GPT=均在22以及26

詢問醫師..是不是結節有長大..他帶我去看片子..
他是跟我說.因為測量時角度..或是傾斜度.測距點沒抓準的話.會有誤差...
醫師是盡力量到全部最大值才得到2.0*2.5
該醫師再把6個月...3個月....2週前的超音波攤出來看....
比較其大小...從1.2X2.5 1.8X2.1 1.6X2.2 一直到最近的2.0x2.5
並且歪著頭唸著:看起來是沒什麼長大.變化.

請問:
(1)我很擔心結節這半年來有沒有長大..很希望半年前技師量測的1.1cm是錯誤的.
長時間累積下來的體檢報告均稱我沒有B型肝炎.無肝硬化..
但是似乎有一次的C肝偽陽性..
很擔心那個結節它是肝癌....

(2)一般資料上認為...肝血管瘤...均是天生的..
但是像我這樣2年前超音波沒發現到
(檢查的隔月的2002年5月市立醫院照超音波亦無發現)
過了1年半後的2003年11月一發現就是約1.1cmX2.5cm.
肝血管瘤有這樣後天才生出來的情形嗎?
該結節在肝的右葉...膽囊到右手之間....比較深層的中間地帶...

(3)2年前曾疑似感染C型肝炎..日後多次重新檢驗均為陰性..
有沒有可能當時因為針灸受感染..(回憶當時曾落枕.而用針灸治療)
但日後體內將C肝病毒消滅掉後..使得後來C肝檢驗全都成陰性的可能呢?
C肝有沒有這種隱性帶原的可能??或是說痊癒後檢測不到之可能??

(4)CT片中.該結節..一部分有因為顯影劑關係而發亮...
其他部分都淡淡的和一般肝細胞一樣.
醫師親切地說..如果是血管瘤會都發亮.打顯影劑後每張片子一直亮下來.
表示血管充斥....如果是肝癌..會其餘部分都發黑...非常地黑.
但是像我這樣一張片子發亮...
其他片子.結節部分都淡淡的和其他正常肝細胞結構一樣的顏色反應的很難判定..
醫師說..大部分腫瘤內部都會充滿動脈血管分佈..
那CT影像會全黑嗎?有沒有不是全黑的可能?

(5)該醫師是很親切地說:他要拿到會議上討論..看其他醫師的意見..
這一般是醫院的怎麼樣的情形??恐怕很嚴重對吧?.

(6)血管瘤一般都是高迴音區的表現是嗎?.血管瘤有無不均質高回音區的可能?
就了解.肝血管瘤因為靜脈分佈較多.殘留顯影劑較多.而出現亮區.
它會整顆都充斥著亮白嗎?

(7)旁邊有一塊均值的暗灰色區塊.醫師恨快就說:
那是非脂肪區了..但是你這顆我實在不知道是什麼...
超音波看起來很像壞東西...
但是CT有血管亮點的地方又只有一張..照MRI吧..
我另外提出來會議討論...看其他醫師的意見....
在CT報告上也寫說無法判別是肝癌還是良性結節..

(8)我精神壓力好大.每晚睡不著.不敢跟家人說.快受不了了.
外面找得到的資料都是血液檢查報告的說明..
片子只有醫師看得懂.......

以上是我的情形.....深深懇請回覆.....以作為參考.
感激.

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北投人，30~39歲男性，詢問日期：2004/07/03