肝臟結節:MRI評估及解讀-放射線科

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MRI肝臟有結節?


醫師好,我母親60歲,2018.8月確診一期1a胃癌並手術治療,其後每年進行體檢。
2020.7進行腹部Ct見肝臟有一小結節,9月Mri檢查,報告顯示「增強後動脈早期肝右葉後上段鄰近包膜可見約8.4x12.6mm強化結節,延遲掃描和平掃皆未明確顯示、呈等密度,考慮與肝包膜側枝動脈供血有關,但有必要隔期複查」(她在國外醫院檢查可能用詞不太相同,請見諒)。
媽媽無b肝、c肝、無飲酒習慣、肝功能正常。
請問醫師怎麼解讀這個結節?
身為家人真的有點擔心,謝謝醫師抽空閱讀並回覆,祝平安。



小安,30~39歲女性,詢問日期:2021/06/29

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,您母親有胃癌之過去病史,需要後續定期追蹤。
影像報告內容是文字書面描述,疾病的診治要配合實際影像及臨床相關資料綜合判斷分析,以決定後續處置方式。
若為同一家醫院,可向她固定追蹤之臨床醫師或胃腸肝膽科醫師討論後續追蹤方式。
若是不同醫院,建議向檢查之醫院申請拷貝影像光碟片,再與胃腸肝膽科專科醫師討論追蹤方式。
以上請參考,祝您闔家平安健康。



回覆日期:2021/06/29

彙整補充說明


您好,感謝您提供詳細的病史和檢查結果。
針對您母親的情況,我會從MRI報告的內容以及相關的醫學知識來進行解讀。

首先,您母親的MRI報告提到的「增強後動脈早期肝右葉後上段鄰近包膜可見約8.4x12.6mm強化結節」,這表示在肝臟的右葉後上段有一個結節,並且在動脈期的影像中顯示出強化,這通常意味著該結節有血流供應。
結節的大小約為8.4x12.6mm,這在影像學上屬於小結節。

報告中提到「延遲掃描和平掃皆未明確顯示、呈等密度」,這表示在延遲掃描和靜態掃描中,該結節的顯影情況不明顯,且其密度與周圍肝組織相近,這可能暗示該結節的性質不明確。
醫師考慮到結節可能與肝包膜側枝動脈供血有關,這意味著結節可能是由於血管的變化或是良性病變所引起。

在解讀這樣的結節時,考慮到您母親的病史(過去有胃癌),醫師會特別謹慎。
雖然目前的檢查結果顯示肝功能正常,且沒有B型或C型肝炎的感染,但仍需定期追蹤,以確保結節的性質不會發生變化。

對於這樣的情況,建議您遵循醫師的建議,進行定期的影像學追蹤檢查。
通常,對於小於3公分的肝結節,若無明顯惡性徵象,醫師會建議每6個月到一年進行一次追蹤檢查。
這樣可以及早發現任何變化,並及時做出相應的處置。

此外,您母親的生活習慣也很重要。
保持健康的飲食、適度運動、避免酗酒和控制體重,這些都有助於維持肝臟健康,減少肝臟疾病的風險。

最後,若您對結節的性質仍有疑慮,或是在追蹤過程中發現結節有變化,建議與專科醫師進一步討論,必要時可考慮進一步的檢查,如肝切片或其他影像學檢查,以獲得更準確的診斷。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的情況,並減輕您的擔憂。
祝您母親健康平安!

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