肝臟結節：MRI評估及解讀-放射線科

MRI肝臟有結節？

醫師好，我母親60歲，2018.8月確診一期1a胃癌並手術治療，其後每年進行體檢。2020.7進行腹部Ct見肝臟有一小結節，9月Mri檢查，報告顯示「增強後動脈早期肝右葉後上段鄰近包膜可見約8.4x12.6mm強化結節，延遲掃描和平掃皆未明確顯示、呈等密度，考慮與肝包膜側枝動脈供血有關，但有必要隔期複查」（她在國外醫院檢查可能用詞不太相同，請見諒）。

媽媽無b肝、c肝、無飲酒習慣、肝功能正常。請問醫師怎麼解讀這個結節？身為家人真的有點擔心，謝謝醫師抽空閱讀並回覆，祝平安。

小安，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/29

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
您母親有胃癌之過去病史，需要後續定期追蹤。影像報告內容是文字書面描述，疾病的診治要配合實際影像及臨床相關資料綜合判斷分析，以決定後續處置方式。若為同一家醫院，可向她固定追蹤之臨床醫師或胃腸肝膽科醫師討論後續追蹤方式。若是不同醫院，建議向檢查之醫院申請拷貝影像光碟片，再與胃腸肝膽科專科醫師討論追蹤方式。
以上請參考，祝您闔家平安健康。

回覆日期：2021/06/29
資料來源：台灣e院 - MRI肝臟有結節

彙整補充說明

您好，感謝您提供詳細的病史和檢查報告。
針對您母親的情況，我會從幾個方面來解讀這個肝臟結節的MRI報告。

首先，您母親的MRI報告提到的「增強後動脈早期肝右葉後上段鄰近包膜可見約8.4x12.6mm強化結節」，這表示在肝臟的右葉上有一個結節，並且在使用造影劑後，這個結節在動脈期有增強的現象。
這種情況通常可能與血管供應有關，尤其是如果結節的增強與肝包膜的側枝動脈供血有關，這可能暗示結節的性質是良性的。

其次，報告中提到「延遲掃描和平掃皆未明確顯示、呈等密度」，這表示在延遲掃描和靜態掃描中，這個結節的密度與周圍肝組織相似，並未顯示出明顯的惡性特徵。
一般來說，惡性腫瘤在影像學上會顯示出不均勻的增強、邊緣不規則或有壞死區域等特徵，而這些在您的母親的報告中並未出現。

考慮到您母親的健康背景，包括無B型肝炎、C型肝炎及正常的肝功能，這些都是有利的因素。
結合她的病史，尤其是過去的胃癌病史，醫師建議進行隔期複查是合理的，因為這樣可以持續監測結節的變化，確保沒有惡化的情況。

在這種情況下，建議您母親遵循醫師的建議，定期進行影像學檢查（如MRI或超音波），以便及早發現任何變化。
通常對於小於3公分的結節，若無其他高風險因素，醫師可能會建議每6個月到一年進行一次追蹤檢查。

最後，作為家人，您對母親的健康擔心是非常自然的，但根據目前的檢查結果，這個結節看起來並不具備惡性特徵。
持續的監測和定期的醫療檢查將是最好的方式來確保她的健康狀況。
如果有任何新的症狀或變化，請務必及時就醫。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的情況，並減輕您的擔憂。
祝您母親健康平安！