高血壓與甲狀腺低下：如何有效管理？-內科

高血壓兼有甲狀腺功能低下症？

請問高血壓又兼有甲狀腺功能低下症的病患應該掛那一科看診?我因為常需要看兩診,並且甲狀腺的藥物有時需要調整,感覺經常出入醫院的苦惱,可不可以只看一診?同時我會因為郊遊時忘記帶甲狀腺素,返家後覺得過度疲累,我讀一些中醫書說有辦法在服用中藥的情形下減少服甲狀腺素或甚至說可以停止服用,請問是不是真正可行?請指教,謝謝!

朱小姐，40~49歲女性，詢問日期：2004/07/04

楊宏智醫師回覆-內科

如果高血壓和甲狀腺低下控制還算穩定,應該是可以只看一科,因為甲狀腺的體內半衰期約有一週,少吃一次藥,應該不會立即有症狀.中藥的交互作用很難評估,但到完全不需使用的機會,應該不高.

回覆日期：2004/07/04

彙整補充說明

高血壓與甲狀腺功能低下症的管理確實是一個複雜的問題，因為這兩種疾病之間存在著相互影響的關係。
首先，針對您提到的就診科別，建議您可以考慮掛內分泌科，因為內分泌科的醫師專門處理甲狀腺相關的疾病，並且也能夠對高血壓進行管理。
若您的高血壓情況較為嚴重，則也可以考慮掛心臟內科，這樣可以更全面地評估心血管健康。

在管理這兩種疾病時，定期的檢查和隨訪是非常重要的。
由於甲狀腺素的調整可能會影響到血壓，因此在甲狀腺素劑量調整時，應該與醫師密切合作，並定期監測血壓和甲狀腺功能指數。
若您感到經常需要看兩診造成困擾，可以與您的主治醫師討論，看看是否可以整合治療方案，或是安排更有效的隨訪計畫。

至於您提到的忘記帶甲狀腺素的情況，這確實是一個需要注意的問題。
甲狀腺素的半衰期約為一週，偶爾忘記服用一次可能不會立即造成明顯的症狀，但長期不規則服用可能會導致甲狀腺功能不穩定，進而影響整體健康。
因此，建議您可以考慮使用藥盒或手機提醒等方式，幫助自己記得按時服藥。

關於中醫的部分，雖然中醫在某些方面可以輔助治療，但目前尚無充分的科學證據支持中藥可以完全取代甲狀腺素的使用。
甲狀腺功能低下的患者通常需要長期服用甲狀腺素來維持正常的生理功能，若隨意減少或停止用藥，可能會導致病情惡化。
因此，在考慮使用中藥的同時，務必與您的內分泌科醫師討論，確保不會影響到您的主要治療。

最後，針對您的疲勞感，這可能與甲狀腺功能不全有關，也可能與高血壓的控制不佳有關。
建議您在日常生活中注意飲食均衡，適度運動，並保持良好的作息，這些都有助於改善整體健康狀況。
此外，若有其他不適症狀，應及時就醫，尋求專業的醫療建議。

總結來說，管理高血壓與甲狀腺功能低下症需要多方面的配合，建議您與醫師保持良好的溝通，定期檢查，並在生活中養成良好的習慣，這樣才能有效控制病情，提升生活品質。