良性腦瘤放療是否會影響周邊組織？開刀不完全是否需要後續治療？-腫瘤科

腦瘤？

醫生你好
1. 請問一下良性腦瘤作放療時會對腫瘤以外的地方做放療嗎?
2. 如果有的會之後做MRI影像可能會變大吧(外圍可能壞死)
3. 開刀拿不乾淨的話應該是屬變大壞死的部分這樣還需做後續治療嗎?

小明，20~29歲男性，詢問日期：2004/07/07

林宗哲醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師

您好:
1.腫瘤的治療劑量最高,但其它地方也會受到一些幅射劑量.
2.會有”放療後效應”顯現
3.要看所謂開刀拿不乾淨是何種情況,另外要看腦瘤的組織學分類和侵犯程度.
行政院衛生署桃園署桃園醫院
腫瘤科林宗哲醫師敬覆

回覆日期：2004/07/07
資料來源：台灣e院 - 腦瘤

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 良性腦瘤放療是否會影響周邊組織？

在進行放射治療時，雖然治療的主要目標是腫瘤，但放療的輻射範圍通常會影響到腫瘤周圍的正常組織。
這是因為放射線的劑量分佈是根據腫瘤的形狀和大小來設計的，因此在腫瘤邊緣的正常組織也會接收到一定的輻射劑量。
這種情況下，周邊組織可能會出現所謂的“放療後效應”，例如發炎、壞死或纖維化等變化。
這些變化在MRI影像上可能會顯示為腫瘤周圍的水腫或其他異常，這是放療的常見副作用之一。

2. 如果有的會之後做MRI影像可能會變大吧（外圍可能壞死）？

是的，放療後的影像學變化可能會顯示出腫瘤周圍的水腫或壞死，這些變化在MRI上可能會顯示為腫瘤的擴大或周圍的高信號區域。
這些變化不一定代表腫瘤的增長，可能是放療引起的組織反應。
醫生會根據影像學檢查的結果以及臨床症狀來判斷是否需要進一步的治療。

3. 開刀拿不乾淨的話應該是屬變大壞死的部分這樣還需做後續治療嗎？

如果手術後仍有殘餘腫瘤，尤其是當腫瘤與重要神經結構緊密相連時，後續的放射治療通常是建議的。
這是因為即使是良性腫瘤，若未完全切除，仍有可能復發或增大。
放射治療可以幫助延緩腫瘤的增長，並降低復發的風險。
醫生會根據腫瘤的類型、位置及患者的整體健康狀況來決定是否進行後續治療。

總結來說，良性腦瘤的放療確實會影響周邊組織，並可能在影像學上顯示出變化。
若手術未能完全切除腫瘤，後續的放射治療是有必要的，以降低復發的風險。
建議您與主治醫師進一步討論，了解具體的治療計畫及可能的風險與益處，並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療。
希望您早日康復！