一次還是分兩次？根管治療的相關問題解答-牙科

Endo？

請問：
當口內有兩顆牙齒都必須做根管治療的情況下，而且兩顆牙齒都已經出現劇烈疼痛，醫師能在同一次治療中處理嗎？還是得分兩次呢？每一次處理完之後距離下一次的治療，中間的間隔多少天比較妥當呢？X光片上，如果齒槽骨有吸收的現在會呈現白白的還是黑黑的啊？什麼原因會造成齒槽骨的吸收呢？

Joyce，20~29歲女性，詢問日期：2004/07/22

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好:
因根管治療是精細耗時的治療,若醫師的時間許可始能一次處理兩顆牙齒,通常二次根管治療間隔以一週為宜,齒槽骨吸收主因是牙周炎或牙髓壞死.根管內有細菌感染,在x光片上呈現黑色陰影。
行政院衛生署桃園醫院
牙科劉添財醫師敬覆

回覆日期：2004/07/22
資料來源：台灣e院 - Endo

彙整補充說明

根管治療是一項相對複雜且精細的牙科程序，通常用於治療牙髓感染或損傷的情況。
當口腔內有兩顆牙齒都需要進行根管治療，且這兩顆牙齒都出現劇烈疼痛時，是否能在同一次治療中處理，主要取決於幾個因素，包括醫師的專業判斷、患者的具體情況以及治療的複雜程度。

一般而言，根管治療的過程需要仔細清理和消毒牙髓腔，這是一個耗時的過程。
如果兩顆牙齒的情況相對穩定且醫師有足夠的時間，則可以考慮在同一次治療中進行。
但如果其中一顆牙齒的情況較為複雜，或是患者的疼痛程度較高，醫師可能會建議分兩次進行治療，以確保每顆牙齒都能得到充分的關注和處理。

至於每次治療之間的間隔，通常建議在一週左右。
這段時間可以讓醫師評估治療的效果，並確保根管內的感染得到控制。
如果在治療後出現持續的疼痛或不適，應及時回診，讓醫師進行進一步的檢查和處理。

在X光片上，齒槽骨的吸收通常會呈現為黑色陰影，這是因為骨質的流失使得X光的透過率增加，顯示出來的影像會顯得較為黑暗。
造成齒槽骨吸收的主要原因包括牙周病、牙髓壞死、慢性炎症等。
這些情況下，細菌感染會導致骨質的破壞，進而影響到牙齒的穩定性和健康。

在根管治療的過程中，若出現疼痛或腫脹，這可能是因為根管內仍有殘留的感染物質，或是治療後的反應。
此時，醫師可能會選擇暫時封閉牙齒，並在後續的治療中進行進一步的清理和消毒。
患者在治療後應注意觀察牙齒的狀況，若有異常情況，應及時回診。

總之，根管治療是一個需要耐心和細心的過程，患者應與醫師保持良好的溝通，確保治療的順利進行。
若有任何疑慮或不適，及時尋求專業的醫療建議是非常重要的。