上班族的健康警訊：慢性十二指腸潰瘍、球部變形及動脈硬化指數偏高-內科

12 指腸潰瘍併有球部變形？

您好! 我是個上班族，大部份時間都坐在辦公室. 運動量低， B 型肝炎表面抗原為陽性反應， e 抗原則為陰性. 體重/高 70kg/173 cm. 抽淡煙 0.5 包/天，每年或多或少有間歇性的輕微胃部不適，經下午及晚上睡前服用胃乳1-2週即解決.

8 個月前因易有餐後腹瀉及排氣頻繁情形. 至醫院超音波複檢檢查結果，有輕微脂肪肝，幽門桿菌略偏高(38.13 U/ml)及燥腸(大腸擩動不良?!)現象. 經連續服用醫師處藥 3 個月後，餐後腹瀉狀況已改善. 反而在最近 2 個月來，有些微便秘情形.

最近公司有體檢活動，經做多種檢驗和上腸胃道及胸腹部 X 光檢查結果，有慢性 12 指腸潰瘍併有球部變形及動脈硬化指數(4.9)輕微偏高，肝功能輕微異常(SGOT 26U/L， SGPT 47U/L)，肌酸酐稍高(1.5 mg/dl)情形.

1.請問以上現象及檢查結果所代表臨床上的意義及生活上應做那些調適?
2.請問 B 型肝炎表面抗原與， B 型肝炎e 抗原關係為何，如何知道是感染
過 B 型肝炎痊癒或已成為B 型肝炎帶原者?
3.請問幽門桿菌指數臨床上的意義為何?

謝謝!

Hula，40~49歲男性，詢問日期：2000/11/16

陳詩典(已調職) 醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科醫事人員

您好:
1.脂肪肝可導致輕微肝功能指數上升，請多運動.
2.幽門桿菌慢性感染可導致胃炎及12指腸潰瘍(反覆潰瘍則造成球部變形)
3.動脈硬化指數偏高請戒菸，多運動，注意血脂肪
4.有表面抗原即為B肝帶原者.

祝平安

回覆日期：2000/11/16
資料來源：台灣e院 - 12 指腸潰瘍併有球部變形

彙整補充說明

您好！根據您提供的健康狀況與檢查結果，以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 檢查結果的臨床意義及生活調適
您提到的慢性十二指腸潰瘍及球部變形，這通常是由於長期的胃酸刺激或幽門桿菌感染所引起的。
慢性潰瘍可能導致腹痛、消化不良、甚至是併發症如出血或穿孔。
建議您定期回診，並遵循醫師的治療計畫，持續服用抗潰瘍藥物。

動脈硬化指數偏高（4.9）顯示您可能有心血管疾病的風險，這與您的生活方式有關。
建議您戒煙，增加運動量，並注意飲食，減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取，增加蔬菜、水果及全穀類的攝取，以改善心血管健康。

肝功能輕微異常（SGOT 26U/L，SGPT 47U/L）可能與脂肪肝有關，這需要透過改善生活方式來控制。
建議您減少酒精攝取，保持健康的體重，並定期檢查肝功能。

2. B 型肝炎表面抗原與 e 抗原的關係
B 型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性表示您目前有B型肝炎病毒感染，而e抗原（HBeAg）陰性則可能表示病毒複製活性較低，或是您可能處於慢性帶原狀態。
要確定您是否已經痊癒或成為帶原者，通常需要進一步的檢查，包括抗體檢測（如HBsAb）和病毒量檢測（HBV DNA）。
如果您有HBsAb陽性且HBV DNA陰性，則表示您已經痊癒；如果HBsAg仍然陽性且HBeAg陰性，則您可能是帶原者。

3. 幽門桿菌指數的臨床意義
幽門桿菌（Helicobacter pylori）是一種與胃炎、消化性潰瘍及某些胃癌相關的細菌。
您提到的幽門桿菌指數略偏高（38.13 U/ml），這可能是造成您胃部不適及十二指腸潰瘍的原因之一。
治療幽門桿菌感染通常需要抗生素和抑酸劑的組合療法，以消除感染並促進潰瘍癒合。
建議您與醫師討論是否需要進一步的治療。

總結建議
1. 定期檢查與隨診：持續追蹤您的潰瘍狀況及肝功能，並根據醫師的建議進行治療。

2. 生活方式調整：戒煙、增加運動、改善飲食習慣，這些都能有效降低心血管疾病及肝臟問題的風險。

3. 心理健康：由於您提到工作壓力，建議尋找適合的方式來管理壓力，如運動、冥想或與朋友交流，這有助於改善整體健康。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如有任何疑問，請隨時諮詢醫療專業人員。