老人氣胸發作多次，是否需要開刀？風險與成功率如何？-胸腔內科

彙整補充說明

您好！針對您外公的情況，氣胸的確是一個需要謹慎處理的問題，尤其是對於年長者來說。
氣胸是指空氣進入胸腔，可能導致肺部塌陷，造成胸痛和呼吸困難。
對於年紀較大的患者，氣胸的復發確實需要考慮手術治療，尤其是當氣胸發作多次的情況下。

根據醫學文獻，當一位患者經歷了兩次以上的氣胸發作，通常建議考慮手術治療，因為這樣的患者有較高的復發風險。
手術的主要目的是去除肺部表面的小氣泡（blebs），這些氣泡是氣胸復發的潛在原因。
對於74歲的外公來說，手術的風險確實需要評估，因為年齡、基礎疾病（如肺結核的病史）以及整體健康狀況都會影響手術的風險。

手術的風險主要包括麻醉風險、術後感染、出血以及肺部功能的影響等。
年長者的心肺功能可能較弱，因此在手術前，醫生通常會進行全面的評估，包括心電圖、肺功能測試等，以確定患者是否適合手術。
若外公的心肺功能良好，手術的風險會相對較低。

至於手術的成功率，胸腔鏡手術（VATS）在氣胸治療中被廣泛應用，因為它的創傷小、恢復快，成功率通常在80%至90%之間。
這意味著大多數患者在手術後能夠有效減少氣胸的復發機率。

在考慮手術的同時，也可以與醫生討論其他非手術的選項，例如進行肋膜沾粘術（pleurodesis），這是一種通過藥物使肺膜與胸壁黏合的技術，從而防止氣胸的再次發生。
這種方法對於某些患者來說可能是一個較低風險的選擇。

最後，建議您與外公的主治醫生進行深入的討論，了解手術的具體風險、預期效果以及術後的護理需求。
醫生會根據外公的具體情況，給出最合適的建議。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝福您外公早日康復！