老人氣胸發作多次，是否需要開刀？風險與成功率如何？-胸腔內科

氣胸？

醫生你好:我外公以74歲了,他本身患有肺結核,但經過治療後已恢復差不多了,但前陣子因胸悶據檢查後發現是氣胸,所以插管做治療,恢復後沒多久,最近又復發了,我有查過資料說氣胸發作兩次後就應考慮開刀治療,但我阿公年紀這麼大了,動手術對他來說會不會很危險阿??危險有多大??那成功機率高嗎??謝謝你!!

JILL，20~29歲女性，詢問日期：2004/08/05

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

Jill您好：
您外公年紀74歲，氣胸復發二次，通常會先考慮打藥進去肋膜腔做肋膜沾粘術，如果再失敗，再考慮開刀即可，另外如果本次復發經過插管治療兩星期仍無法吸收，可考慮胸腔鏡手術（傷口小、恢復快，但可能需部分自費），請您參考！

回覆日期：2004/08/05
資料來源：台灣e院 - 氣胸

彙整補充說明

針對您外公的情況，74歲的高齡以及氣胸的多次發作確實需要謹慎考量是否進行手術。
氣胸的發作，尤其是自發性氣胸，通常是由於肺部的某些結構性問題所引起，這些問題可能會隨著年齡增長而加劇。
根據醫學文獻，當氣胸發作超過兩次時，醫生通常會建議考慮手術，因為這樣可以降低未來再次發作的風險。

在您外公的情況下，考慮到他曾經有肺結核的病史，這可能會影響他的肺部健康，增加手術的風險。
手術的風險主要來自於以下幾個方面：
1. 年齡因素：74歲的患者在進行任何手術時，心血管系統和呼吸系統的功能可能會受到影響，這會增加手術後併發症的風險。

2. 基礎疾病：肺結核的病史可能使得肺部的結構較為脆弱，手術後的恢復可能會受到影響，並且有可能增加感染的風險。

3. 麻醉風險：年長者在接受全身麻醉時，可能會有較高的併發症風險，包括心臟問題和呼吸困難等。

至於手術的成功率，這通常取決於多種因素，包括患者的整體健康狀況、手術的類型以及醫療團隊的經驗。
一般來說，胸腔鏡手術（VATS）是一種相對安全且創傷小的手術方式，成功率通常在80%至90%之間，但具體數據還需根據醫院和醫生的經驗來判斷。

在考慮手術之前，建議您與主治醫生詳細討論，了解手術的必要性、風險以及可能的替代治療方案。
有時候，對於年長患者，醫生可能會建議先進行保守治療，例如定期監測和藥物治療，尤其是在氣胸的症狀不嚴重的情況下。

如果決定進行手術，術後的護理和康復也非常重要，這包括定期的隨訪檢查、適當的呼吸訓練以及避免可能引發氣胸的活動（如重物搬運、潛水等）。
這些措施可以幫助降低再次發生氣胸的風險。

總結來說，您外公的情況需要仔細評估，手術的風險與成功率都需要與醫生進行深入的討論，以便做出最適合他健康狀況的決策。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您外公早日康復！