氣胸治療:藥物與手術選項-胸腔內科

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氣胸?


醫師您好,有回題想請問您,希請您教導。
我目前22歲、60公斤、身高175公分、學生,我在前年中時至去年年底時發生了3次「自發性氣胸」,我已於去年年底時兩邊肺都做了開刀治療,但在昨日(10/31)我又發生了自發性氣胸(破的位置和之前不同,前兩次是在右邊相同位置,後兩次在左邊但不同位置),看診醫師還是建議我開刀治療,因我這可能已變成續發性。
我發生氣胸時都是在學校教室裡上課,突然間感到胸痛,我沒有碰撞也不是因運動而造成,我想請教醫師氣胸真的沒有藥物可治療嗎? 只能任其自然復原或開刀嗎? 那假若我往後在發生氣胸時我是不是又要開刀? (那我這輩子不就有開不完的刀),請您建議我該如何解決,謝謝您。



無知,20~29歲男性,詢問日期:2002/11/02

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


無知先生:您好
1、氣胸無藥物可治療,須借助外科處理。

2、自發性氣胸大多沒有特別原因,不過有幾項須注意:<1>避免抽煙。
<2>避免胸內壓增加之動作,如憋氣用力、跳水、舉重量等。

3、反覆發生建議開刀治療。



回覆日期:2002/11/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,氣胸的治療確實主要依賴於手術,特別是對於自發性氣胸(spontaneous pneumothorax)這種情況。
首先,我們來了解一下氣胸的基本概念及其治療選項。

氣胸是指空氣進入胸腔,導致肺部部分或完全塌陷。
自發性氣胸通常是由於肺部的某些結構性問題,例如肺泡的破裂,這在年輕男性中較為常見。
您提到自己已經經歷了多次自發性氣胸,並且接受了手術治療,這表明您的情況可能較為複雜,且有可能已經轉變為續發性氣胸。

在氣胸的治療上,藥物並不是主要的選擇。
雖然有些藥物可以用來緩解症狀,例如止痛藥,但它們無法根本解決氣胸的問題。
氣胸的治療主要分為以下幾個步驟:
1. 觀察與自然復原:對於小型氣胸,醫生可能會建議觀察,因為有些小型氣胸可以自行癒合。

2. 胸腔引流:如果氣胸較大或症狀明顯,通常會進行胸腔引流(插管),以排出胸腔內的空氣,幫助肺部重新膨脹。

3. 手術治療:對於反覆發作的氣胸,或是經過引流後仍未改善的情況,醫生會建議進行手術。
手術的目的是修補肺部的破裂部位,並可能進行胸膜的處理,以減少未來再發的風險。

針對您提到的未來是否會再次需要手術,這取決於多種因素,包括您的肺部結構、生活方式以及是否有其他潛在的健康問題。
若您在未來再次發生氣胸,醫生可能會根據當時的情況再次評估是否需要手術。

在生活中,您可以採取一些預防措施來降低氣胸再發的風險,例如:
- 避免抽煙:吸煙會增加肺部的壓力,並可能導致肺泡的破裂。

- 避免劇烈運動:特別是那些需要憋氣或用力的運動,如舉重、潛水等。

- 保持健康的生活方式:均衡飲食、適度運動、保持良好的心理狀態等都有助於增強身體的抵抗力。

最後,若您有任何不適或疑慮,建議及時就醫,並與醫生保持良好的溝通。
醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
希望您能早日康復,並能夠過上健康的生活!

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