結節性硬化症:孩子走路不穩、腳痛及手抖的原因探討-兒科

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”結節性硬化症”.?


您好:不好意思打擾您了,我有一個男孩今年9歲就讀國小二年級.他在四歲時因會失神且手會不自主的揮動,事後就會疲倦睡著.經成大檢查為”結節性硬化症”.也從那時候開始一直吃抗癲癇的藥,今我有個問題就是他現在失神狀況已沒有,但是他的腳卻有時會有不知名的疼痛因而跌倒受傷(一天數次)且現在走路不穩,坐也會發抖,手拿東西或吃飯也是.不知是否是因藥物吃太久的關係?抑或甚麼原因?祝平安不知如何是好的父親上



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2004/08/06

顧清賢 醫師回覆-兒科


可以先測量抗癲病藥物的血中濃度做參考,如果在治療濃度之下就表示藥量不夠,而引起不自主運動,如果比治療濃度高,則可能是藥物引起的,當然,不可隨意停用抗癲病藥物,請依小兒神經科醫師指示為盼。



回覆日期:2004/08/06

彙整補充說明


您好,感謝您分享您孩子的情況,這是一個非常複雜且需要細心照顧的問題。
結節性硬化症(Tuberous Sclerosis Complex, TSC)是一種由於基因突變引起的遺傳性疾病,可能會影響多個器官,包括腦部、皮膚、腎臟和心臟等。
這種疾病的症狀多樣,且隨著年齡的增長可能會有所變化。

首先,您提到的孩子走路不穩、腳痛及手抖的情況,可能與結節性硬化症本身的影響有關。
結節性硬化症患者常常會出現神經系統的問題,例如癲癇發作、運動協調不良等。
雖然您的孩子目前失神的情況已經改善,但這並不代表其他神經系統的症狀會自動消失。
走路不穩和手抖可能是由於腦部的病變或神經發育的異常所引起的。

其次,您提到的腳部疼痛和跌倒的情況,可能與肌肉或神經的功能障礙有關。
結節性硬化症患者可能會有肌肉張力異常,這可能導致他在行走時感到不適或疼痛,進而影響平衡。
此外,抗癲癇藥物的長期使用也可能會對孩子的運動能力產生影響,某些藥物可能會導致肌肉無力或協調性差。
因此,建議您與小兒神經科醫師討論,檢查抗癲癇藥物的血中濃度,並評估是否需要調整用藥。

在照顧孩子的過程中,您可以考慮以下幾點:
1. 定期就醫:定期帶孩子去看小兒神經科醫師,進行必要的檢查和評估,及時調整治療方案。

2. 物理治療:考慮尋求物理治療師的幫助,透過專業的運動訓練來改善孩子的平衡和協調能力。

3. 安全措施:在家中和學校中加強安全措施,避免孩子因跌倒而受傷,例如使用防滑墊、避免高處活動等。

4. 心理支持:結節性硬化症可能會對孩子的心理健康造成影響,建議尋求心理輔導,幫助孩子適應病情。

5. 飲食與生活習慣:保持均衡的飲食,適當的運動,這些都有助於增強孩子的體質和免疫力。

最後,結節性硬化症是一種終身疾病,雖然有些症狀可能隨著年齡的增長而改善,但也可能會出現新的挑戰。
因此,持續的醫療照護和家庭支持是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的孩子一切平安。

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