elmiron 和 diclofenac 在治療膀胱問題上的作用及區別-泌尿科

膀胱到底怎麼了呢?？

張醫師您好
我在6/2曾問過您一些相關問題.然而現在我已在吃elmiron.後來醫師又加開diclofenac pot.讓我試看看是否能改善我的症狀.可是此藥好像主要不是治療膀胱的.可否請醫師稍微說明此藥的作用?還有請問膀胱過動症與間質性膀胱炎有沒有主要區分的方法?治療方法一樣嗎?有可能同一個人同時有這兩種病嗎?最後請問間質性膀胱炎是否可申請為慢性病.(一次可拿一個月份的藥)因為醫藥費對我來說是一個很沉重的負擔...謝謝

ELMA，20~29歲女性，詢問日期：2004/08/17

張成業醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

ELMA您好:
根據您所描述的情況,需做檢查才可確定是否為間質性膀胱炎.自費買Elmiron不建議,健保有一定之規定可以依循.
行政院衛生署新竹醫院泌尿科主治醫師張成業敬覆

回覆日期：2004/08/17
資料來源：台灣e院 - 膀胱到底怎麼了呢?

彙整補充說明

Elmiron（通用名：pentosan polysulfate sodium）和Diclofenac（通用名：diclofenac sodium）在治療膀胱問題上有著不同的作用機制和適應症。

Elmiron的作用：
Elmiron是目前唯一被健保局批准用於治療間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis, IC）的口服藥物。
它的主要作用是修復和保護膀胱上皮，減少膀胱的炎症和疼痛。
Elmiron能夠改善膀胱的屏障功能，減少尿液中的刺激物對膀胱壁的傷害，從而緩解症狀。
這種藥物通常需要長期服用，並且效果可能在使用幾週到幾個月後才會顯現。

Diclofenac的作用：
Diclofenac是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），主要用於減輕疼痛和炎症。
雖然它不是專門用於治療膀胱問題的藥物，但在某些情況下，醫生可能會開立Diclofenac來幫助緩解由膀胱炎症引起的疼痛或不適。
它的作用機制是通過抑制體內的環氧化酶（COX），減少前列腺素的合成，從而達到抗炎和止痛的效果。

膀胱過動症與間質性膀胱炎的區分：
膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）和間質性膀胱炎是兩種不同的膀胱疾病。
膀胱過動症的主要症狀包括頻尿、急迫性尿失禁和夜尿，通常是因為膀胱肌肉過度活躍所致。
而間質性膀胱炎則主要表現為膀胱疼痛、排尿時不適和頻尿，但不一定伴隨急迫性尿失禁。
診斷上，間質性膀胱炎通常需要進行膀胱鏡檢查和尿液檢查來排除其他疾病。

同時存在的可能性：
有可能同一個人同時患有膀胱過動症和間質性膀胱炎。
這兩種疾病的症狀有時會重疊，因此在診斷和治療上需要謹慎考量。

間質性膀胱炎的慢性病申請：
關於間質性膀胱炎是否可以申請為慢性病，這通常取決於當地的健保規定。
在台灣，若確診為間質性膀胱炎，且症狀持續影響生活品質，患者可以向健保局申請慢性病的認定，這樣可以在一定程度上減輕醫療費用的負擔。
建議您與主治醫師討論，了解申請的具體流程和所需的文件。

總結來說，Elmiron和Diclofenac在治療膀胱問題上有不同的作用，Elmiron專門針對間質性膀胱炎，而Diclofenac則主要用於減輕疼痛和炎症。
膀胱過動症和間質性膀胱炎的區分需要依賴症狀和檢查結果，並且有可能同時存在。
最後，間質性膀胱炎可申請為慢性病，建議與醫師進一步討論。
希望這些資訊能對您有所幫助！