施醫師你好?
你好施醫師不好意思再打擾你我想再問幾個問題1.請問如果手肘僵硬已超過一段時間 做復建也不見顯著效果請問是否還有其他方法可以使手肘恢復如初2.鋼釘應該多久再拔鋼釘 骨頭癒合後就可拔是嗎 三個月可拔嗎3.若接受關節授動術 應該多久做一次 要做幾次才可以有效果4.如果將手臂拉直 贈上石膏使手肘不再彎曲 是否能恢復效用呢.請施醫生撥空回答謝謝不勝感激
YYCC,20~29歲男性,詢問日期:2004/09/14
施國正 醫師回覆-骨科
肘關節僵硬超過三個月就比較難恢復,但是也不要放棄做復健,還是有機會改善的。
骨折之後如果癒合了理論上就可以把骨釘拔掉的,但是為了防止再度骨折,通常會慢一點拔除,除非骨釘會影響到關節的活動或者有發炎感染等。
如果不拔,有一些骨釘也會自己溜出來,到時候刺激到皮膚或軟組織,還是得拔除。
關節授動術通常做一次如果拉直,用石膏固定不讓手肘彎,或許會導致以後無法彎,所以使用的時候要小心。
回覆日期:2004/09/14
彙整補充說明
手肘僵硬的問題在臨床上相當常見,尤其是在經歷過骨折或手術後,長時間的固定會導致關節的活動範圍受限。
針對您提出的問題,我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。
1. 手肘僵硬的恢復方法:如果手肘僵硬已經超過一段時間,且在復健過程中未見顯著改善,您可以考慮以下幾種方法:
- 關節授動術:這是一種在麻醉下進行的手術,醫生會透過手術的方式來改善關節的活動範圍。
這種方法通常適用於關節沾黏或僵硬情況較為嚴重的患者。
- 物理治療:除了常規的復健,您可以尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計畫,可能包括超音波治療、電療、熱敷等方法來減輕疼痛並促進血液循環。
- 藥物治療:在復健前服用止痛藥可以減少疼痛,讓您在復健過程中更容易進行活動,這樣有助於改善關節的靈活性。
2. 鋼釘的拔除時機:鋼釘的拔除通常是在骨頭癒合後進行。
一般來說,骨頭癒合的時間約為6到12週,具體時間會因個體差異而異。
三個月拔除鋼釘是有可能的,但需要醫生根據X光檢查的結果來判斷骨頭的癒合情況。
如果鋼釘影響到關節的活動或出現感染等情況,則需要及早拔除。
3. 關節授動術的頻率:關節授動術的頻率和次數會因個體的情況而異。
一般來說,醫生會根據患者的恢復情況來決定是否需要再次進行授動術。
通常建議在術後進行定期的復健,以促進關節的靈活性和功能恢復。
4. 使用石膏固定手臂:將手臂拉直並使用石膏固定,理論上可以防止手肘彎曲,但這種方法可能會導致其他問題。
長時間固定可能會導致肌肉萎縮和關節僵硬,反而不利於功能的恢復。
因此,這種方法需要謹慎使用,最好在醫生的指導下進行。
總結來說,手肘僵硬的恢復需要多方面的配合,包括適當的物理治療、藥物管理、可能的手術介入以及持續的自我運動訓練。
建議您與專業的醫療團隊密切合作,制定個人化的復健計畫,並定期追蹤進度,以便及時調整治療方案。
希望您能早日恢復手肘的功能,回到正常的生活中。
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