腰痛、骨刺、脊椎側彎:如何處理和預防?-骨科

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腰痛、骨刺、脊椎側彎?


您好:本人今年30歲,彎腰時會痛已十多年,近期右邊臀部及膝蓋及腳踝關節會酸,擔心是否腰部問題加劇,於是近日第一次去照脊椎X光,醫生說有小骨刺及輕度脊椎側彎,但皆不影響腰疼,僅開肌肉鬆弛劑,果真若只是肌肉緊繃而不是骨刺等引起,何會痛十多年?
醫生說不宜作彎腰運動,為什麼?
如果常作彎腰運動不是可改善腰部肌肉緊繃嗎?
成年人脊椎側彎可以自我調整姿勢改善嗎?
或還會惡化嗎?
今年才三十歲已發現有骨刺,年老時是不是很可能會壓迫到而更疼痛?
平常運動可以作彎曲的動作(想學瑜珈)、跑步、爬山等等嗎?
?近期準備懷孕中,肌肉鬆弛劑或止痛藥膏會影響胎兒嗎?
及這些症狀會影響自然生產嗎?
又若懷孕該如何保養才能不讓脊椎受太大壓力卻能更好生產?



王小姐,30~39歲女性,詢問日期:2004/09/30

施國正 醫師回覆-骨科


所謂的骨刺就是因為年齡增加,骨頭的邊緣產生贅骨就叫做骨刺,如果它沒有壓到神經或刺激到旁邊的組織是不會有症狀的,因此有一些老年人做健康檢查的時候,並沒有疼痛的症狀卻也一些骨刺在脊椎,那是沒有關係的。
彎腰時會痛可能是肌腱或肌肉發炎,另外也有可能是坐骨神經痛。
脊椎側彎如果已經定形的做運動是無法改善的,除非角度很大才會惡化懷孕的第一個周期最好不要吃藥以免影響胎兒。
建議妳做腹肌的訓練或仰臥起坐,如此有可能改善。



回覆日期:2004/09/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我們可以從多個方面來探討腰痛、骨刺、脊椎側彎的處理與預防。

首先,您提到的腰痛已經持續了十多年,這可能與多種因素有關,包括肌肉緊繃、姿勢不良、運動不足等。
即使X光顯示有小骨刺和輕度脊椎側彎,但這些情況不一定是造成您疼痛的直接原因。
骨刺通常是因為年齡增長或長期的關節磨損所產生的贅生物,若未壓迫到神經或周圍組織,通常不會引起疼痛。
脊椎側彎若角度不大,通常也不會直接導致疼痛。

醫生建議不宜進行彎腰運動,主要是因為彎腰動作可能會加重腰部的負擔,尤其在肌肉緊繃的情況下,這樣的動作可能會導致肌肉或韌帶的拉傷,進而引發疼痛。
相對而言,進行一些核心肌群的訓練,如腹肌和背肌的強化運動,會更有助於穩定脊椎,減少腰部的壓力。

至於成年人脊椎側彎的自我調整,雖然輕度的側彎在某些情況下可以透過改善姿勢和加強核心肌群來減輕不適,但如果側彎已經固定,則可能無法完全恢復正常。
持續的監測和適當的運動是必要的,以防止情況惡化。

關於骨刺的問題,雖然您目前發現有骨刺,但這並不代表未來一定會造成疼痛。
隨著年齡增長,骨刺可能會對周圍神經造成壓迫,導致疼痛或其他症狀,因此定期的檢查和適當的運動是非常重要的。

在運動方面,您可以考慮低衝擊的運動,如游泳、瑜伽等,這些運動可以幫助增強肌肉力量和柔韌性,同時減少對脊椎的壓力。
跑步和爬山等高衝擊運動則需謹慎,特別是在腰部不適的情況下,建議先諮詢專業醫師的意見。

至於懷孕的問題,肌肉鬆弛劑和止痛藥膏在懷孕期間應謹慎使用,因為某些藥物可能會對胎兒產生影響。
在懷孕期間,建議您與婦產科醫師討論用藥的安全性,並尋求其他非藥物的緩解方法,如物理治療或適當的運動。

最後,懷孕期間保養脊椎的方式包括保持良好的姿勢、避免長時間站立或坐著、適度運動(如散步、孕婦瑜伽),以及使用適當的支撐物(如孕婦枕頭)來減少脊椎的壓力。
這些措施不僅有助於減輕腰部不適,還能促進更順利的自然生產。

希望這些建議能對您有所幫助,若有進一步的問題,建議持續與醫療專業人員保持聯繫,進行定期檢查和評估。
祝您健康!

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