腰椎長骨刺導致無法彎腰,該如何治療?-骨科

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早上起床無法彎腰?


醫生您好:我今年39歲,曾在10年前因腰椎L2或L3長骨刺開微創,這幾年腰椎很容易閃到以及每天起床腰椎感覺很緊彎腰會痛,刷牙洗臉都必須要靠著臉盆才可以,曾看過骨科診所,照X光也未見問題,復健一陣子拉腰從17公斤拉到35公斤(體重一半)但也未見好轉。
想請問這是腰椎的問題還是肌肉不足的問題?還建議繼續復健嗎?謝謝醫生


呂先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/11/06

施國正 醫師回覆-骨科


可能肌肉的問題可以用熱敷來緩解繼續做復健或許會改善也可以服一些肌肉鬆弛劑來緩解

回覆日期:2023/11/06

彙整補充說明


針對您的問題,腰椎長骨刺導致無法彎腰的情況,首先需要了解骨刺的形成與腰椎的健康狀況。
骨刺(或稱骨贅)通常是由於年齡增長、關節退化或長期的過度使用所引起的,這些因素會導致脊椎周圍的骨頭邊緣增生,形成骨刺。
這些骨刺可能會壓迫到神經,導致疼痛、僵硬及活動受限。

您提到的症狀,包括早晨起床時腰椎緊繃、彎腰時疼痛,以及刷牙洗臉時需要依賴臉盆支撐,這些都可能與腰椎的退化、骨刺的存在以及周圍肌肉的緊繃有關。
雖然X光檢查未見明顯問題,但這並不代表沒有其他潛在的問題,例如肌肉的緊繃或是神經的微小壓迫。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個治療方案:
1. 持續復健:復健是改善腰部功能的重要方法,尤其是針對肌肉的強化與柔軟度訓練。
您提到的拉腰訓練,雖然增加了負重,但若沒有正確的指導,可能會造成肌肉的過度緊繃或受傷。
建議您尋求專業的物理治療師進行個別化的復健計畫,針對您的具體情況進行調整。

2. 熱敷與冷敷:熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉,促進血液循環,減輕疼痛;而冷敷則可以減少炎症和腫脹。
根據您的具體情況,選擇適合的方式進行舒緩。

3. 藥物治療:如有需要,可以考慮使用肌肉鬆弛劑或非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
這些藥物應在醫生的指導下使用,以避免副作用。

4. 生活方式的調整:保持良好的姿勢,避免長時間彎腰或坐著,適當的休息與活動,這些都是減輕腰部負擔的重要方法。
此外,適度的運動,如游泳或水中運動,對於減輕腰部壓力也有幫助。

5. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議進一步進行MRI檢查,以評估是否有神經受壓或其他問題。
這樣可以更清楚地了解病因,並制定相應的治療計畫。

總之,腰椎長骨刺的情況需要綜合考量多方面的因素,包括肌肉的狀況、骨刺的影響以及生活習慣等。
持續的復健、適當的藥物治療以及生活方式的調整,都是改善症狀的重要方法。
若症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療人員的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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