3公分腎結石的處理方式?
林醫師您好!家父近日作了健康檢查之後發現右腎.有將近3公分大小的結石而且輸尿管有發炎的情形.請問林醫生:1.3公分大小的結石會對腎臟造成拿些影響?有可能用超音波的方式震碎.由輸尿管排出?2.假使要動手術取出的話.那傷口大小會很大嗎?再者術後的後遺症為何呢?3.再者手術前身體需要作拿一些調整呢?比如說輸尿管發炎須先治療或者飲食上需要作調整嗎?
小葉,20~29歲男性,詢問日期:2004/10/10
林合興 醫師回覆-泌尿科
小葉你好:腎臟結石大於2公分就不可以直接做體外震波碎石術,應該依據詳細的影像檢查,採取皮腎造廔碎石術,或輸尿管鏡碎石術,或直接開刀的手術治療後,若有賸餘之小結石碎片,再以體外震波碎石治療。
這麼大的結石,多半合併發炎,需要同時治療。
建議你們找個可信賴的泌尿科醫院去好好檢查後,再決定如何治療。
回覆日期:2004/10/10
彙整補充說明
針對您提到的3公分腎結石及相關問題,以下是我的建議與說明:
1. 3公分大小的結石對腎臟的影響:
腎結石的大小與位置會直接影響腎臟的功能。
3公分的結石屬於較大的結石,可能會導致腎臟的排尿功能受阻,進而引發腎臟腫脹(腎水腫)或感染。
結石如果阻塞了輸尿管,會造成尿液無法正常排出,這樣的情況可能會導致腎臟的損傷,甚至影響腎功能。
至於使用超音波震碎結石(體外震波碎石術,ESWL),通常對於小於2公分的結石效果較佳,對於3公分的結石,則可能需要考慮其他手術方式,如經皮腎造廔碎石術或輸尿管鏡碎石術。
2. 手術的傷口大小與術後後遺症:
若需進行手術,傷口的大小會依手術方式而異。
經皮腎造廔術通常需要在背部開一個小切口,傷口相對較小;而傳統開刀則會有較大的傷口。
術後的後遺症可能包括感染、出血、腎臟功能受損等,這些風險會因個人健康狀況及手術方式而異。
術後可能需要住院觀察,並接受抗生素治療以預防感染。
3. 手術前的身體調整:
在手術前,若發現輸尿管有發炎的情形,通常需要先進行抗生素治療,以控制感染,這樣可以降低手術風險。
飲食上,建議多喝水,保持良好的水分攝取,這有助於稀釋尿液,減少結石形成的機會。
此外,避免攝取高草酸、高鈉及高蛋白質的食物,這些都可能促進結石的形成。
手術前,醫師可能會要求進行一些檢查,如血液檢查、尿液檢查及影像學檢查,以評估腎臟的狀況及結石的特性。
總結來說,3公分的腎結石需要及時處理,建議您帶著檢查報告去泌尿科醫院進行詳細評估,並與醫師討論最適合的治療方案。
保持良好的生活習慣,多喝水,定期追蹤檢查,都是預防腎結石復發的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的家父早日康復!
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