如何處理3公分腎結石及相關問題？-泌尿科

3公分腎結石的處理方式？

林醫師您好!

家父近日作了健康檢查之後發現右腎.有將近3公分大小的結石而且輸尿管有發炎的情形.請問林醫生:

1.3公分大小的結石會對腎臟造成拿些影響?
有可能用超音波的方式震碎.由輸尿管排出?

2.假使要動手術取出的話.那傷口大小會很大嗎?
再者術後的後遺症為何呢?

3.再者手術前身體需要作拿一些調整呢?
比如說輸尿管發炎須先治療或者飲食上需要作調整嗎?

小葉，20~29歲男性，詢問日期：2004/10/10

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

小葉你好：
腎臟結石大於2公分就不可以直接做體外震波碎石術，應該依據詳細的影像檢查，採取皮腎造廔碎石術，或輸尿管鏡碎石術，或直接開刀的手術治療後，若有賸餘之小結石碎片，再以體外震波碎石治療。
這麼大的結石，多半合併發炎，需要同時治療。
建議你們找個可信賴的泌尿科醫院去好好檢查後，再決定如何治療。

回覆日期：2004/10/10
資料來源：台灣e院 - 3公分腎結石的處理方式

彙整補充說明

針對您父親的情況，3公分的腎結石確實需要謹慎處理，因為這樣的結石大小通常不適合單純依賴體外震波碎石術來處理。
以下是對您問題的詳細解答：
1. 3公分大小的結石對腎臟的影響：
這麼大的結石可能會對腎臟造成多方面的影響。
首先，結石可能會阻塞尿路，導致尿液無法正常排出，進而引發腎水腫或腎功能受損。
其次，結石的存在也可能引起感染，特別是當輸尿管已經出現發炎的情況時，這會進一步加重腎臟的負擔。
至於用超音波震碎結石，對於3公分的結石來說，這種方法的成功率較低，且可能無法完全排出結石，反而需要進一步的手術介入。

2. 手術取出結石的傷口大小及術後後遺症：
若需要手術取出結石，通常會考慮經皮腎鏡碎石術或輸尿管鏡碎石術。
這些手術一般會在背部或腹部開一個小傷口（約1-2公分），相對於傳統開腹手術來說，傷口會小很多。
術後的後遺症可能包括疼痛、出血、感染等，此外，若結石未能完全清除，仍有可能需要再次手術或其他治療。

3. 手術前的身體調整：
在手術前，確實需要對身體進行一些調整。
首先，若輸尿管已經發炎，醫生可能會建議先進行抗生素治療，以控制感染，這樣可以降低手術過程中的風險。
其次，飲食上也可以考慮調整，避免高草酸、高鈉、高蛋白的食物，增加水分攝取，以幫助稀釋尿液，減少結石形成的機會。

總結來說，對於3公分的腎結石，建議您父親儘快就醫，尋求泌尿科專家的意見，進行詳細的影像檢查和評估，以決定最適合的治療方案。
手術雖然是個選項，但在手術前的準備和術後的護理同樣重要，這樣才能有效降低併發症的風險，並促進康復。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復！