腳踝疼痛一月未消退,可能是骨膜破裂?-骨科

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腳痛?


醫生你好:上個月我的腳扭到,本來連走路也有問題的,但是現在走路不會痛,轉動也不會痛,但就是有一點去摸它會痛,且已經一個月了,當時也有照過x光也沒有傷到骨頭,請問為什會這樣了?
醫生只有有可能是骨膜破裂,這樣x光可以看的出來嗎?
我要怎辦才好?
謝~`~`


felix,20~29歲女性,詢問日期:2001/04/05

施國正 醫師回覆-骨科


腳踝受傷通常會傷到韌帶,特別是以外側的韌帶最為常見,足踝的外側一共有三條韌帶,前外側的韌帶是最容易受傷。
受傷之後會出血或腫脹,疼痛劇烈會持續達
三、四周左右,而一般韌帶受傷約需六星期以上才可能復原。
受傷的時候因為出血的關係,關節活動會受限制,一開始應該給予冰敷以利止血與減輕疼痛,二十四小時之後才可以進行熱敷,以利消腫。
不適當的治療會使得關節的復原延後,此外會使得關節的韌帶鬆弛,造成下此容易再度受傷。
在此情況之下X通常只能排除骨折,無法診斷出所謂的股膜受傷(請參考之前的問答集),除了藥物治療之外,休息與復健是十分重重要的。
請妳再在去找醫師以免有其他的併發症。


回覆日期:2001/04/05

彙整補充說明


腳踝疼痛的情況,尤其是在扭傷後持續一個月未消退,確實需要仔細評估。
根據您的描述,您在扭傷後的初期經歷了疼痛和行走困難,現在雖然走路和轉動時不再感到疼痛,但觸摸時仍然會感到痛楚,這可能是由於多種原因造成的。

首先,扭傷後的疼痛可能是由於韌帶損傷或骨膜受傷所引起。
韌帶是連接骨頭與骨頭的結締組織,當腳踝扭傷時,這些韌帶可能會受到拉扯或撕裂,導致疼痛和腫脹。
即使X光檢查未顯示骨折,韌帶的損傷仍然可能存在,並且這些損傷有時需要較長的時間才能完全癒合。

至於骨膜的問題,骨膜是包覆在骨頭表面的結締組織,當受到外力損傷時,可能會出現骨膜炎或骨膜損傷。
這類損傷通常不會在X光檢查中顯示出來,因此如果醫生懷疑您有骨膜破裂或損傷,可能會建議進一步的檢查,例如MRI(磁共振成像),以更清楚地了解軟組織的狀況。

在您的情況下,建議您採取以下幾個步驟來促進恢復:
1. 休息:避免過度使用受傷的腳踝,給予足夠的時間讓韌帶和其他組織癒合。

2. 冰敷:在疼痛或腫脹的部位進行冰敷,每次約15-20分鐘,每隔幾小時一次,可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 壓迫和抬高:使用彈性繃帶進行壓迫,並在休息時將腳踝抬高,有助於減少腫脹。

4. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療,透過適當的運動和療法來增強腳踝的穩定性和靈活性。

5. 定期回診:持續跟進醫生的建議,定期檢查腳踝的恢復情況,必要時進行進一步的影像學檢查。

如果在進行上述措施後,疼痛仍然持續或加劇,建議儘快回診,讓醫生進一步評估您的情況,並考慮其他可能的診斷和治療方案。
記得,及早的介入和適當的治療對於避免長期的疼痛和功能障礙是非常重要的。
希望您能早日康復!

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