腳踝疼痛一月未消退，可能是骨膜破裂？-骨科

腳痛？

醫生你好：
上個月我的腳扭到，本來連走路也有問題的，
但是現在走路不會痛，轉動也不會痛，但就是有一
點去摸它會痛，且已經一個月了，當時也有照過x光
也沒有傷到骨頭，請問為什會這樣了？
醫生只有有可能是骨膜破裂，這樣x光可以看的出來嗎？
我要怎辦才好？
謝~`~`

felix，20~29歲女性，詢問日期：2001/04/05

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

腳踝受傷通常會傷到韌帶，特別是以外側的韌帶最為常見，足踝的外側一共有三條韌帶，前外側的韌帶是最容易受傷。受傷之後會出血或腫脹，疼痛劇烈會持續達三、四周左右，而一般韌帶受傷約需六星期以上才可能復原。受傷的時候因為出血的關係，關節活動會受限制，一開始應該給予冰敷以利止血與減輕疼痛，二十四小時之後才可以進行熱敷，以利消腫。
不適當的治療會使得關節的復原延後，此外會使得關節的韌帶鬆弛，造成下此容易再度受傷。
在此情況之下X通常只能排除骨折，無法診斷出所謂的股膜受傷(請參考之前的問答集)，除了藥物治療之外，休息與復健是十分重重要的。請妳再在去找醫師以免有其他的併發症。

回覆日期：2001/04/05
資料來源：台灣e院 - 腳痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在一個月前扭傷了腳踝，現在雖然走路和轉動時不再感到疼痛，但觸摸時仍然會有疼痛感。
這種情況可能與韌帶受傷或其他軟組織損傷有關，而不一定是骨膜破裂。

首先，腳踝的扭傷通常會影響到周圍的韌帶，尤其是外側韌帶。
這些韌帶在受傷後可能會出現腫脹、疼痛和活動受限的情況。
即使X光檢查未顯示骨折，韌帶的損傷仍然可能導致持續的疼痛，特別是在觸摸或施加壓力時。
這是因為受傷的韌帶可能需要較長的時間才能完全癒合，並且在癒合過程中可能會出現一些不適。

至於您提到的“骨膜破裂”，這通常是指骨膜（periosteum）受損，這種情況在X光檢查中不容易被發現，因為X光主要用於檢查骨骼的狀態，而骨膜的損傷通常需要更進一步的影像學檢查，如MRI（磁共振成像）來確認。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生評估韌帶、肌腱和其他軟組織的狀況。

對於您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 休息與保護：避免過度使用受傷的腳踝，給予足夠的休息時間，讓韌帶有機會癒合。
可以考慮使用護踝來保護受傷部位。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，物理治療可以幫助改善關節的活動範圍、增強周圍肌肉的力量，並減少疼痛。

3. 熱敷與冷敷：在疼痛部位進行熱敷或冷敷，根據疼痛的情況選擇適合的方式。
冷敷可以減輕腫脹，熱敷則有助於促進血液循環。

4. 進一步檢查：如果疼痛持續不退，建議回診並請醫生進行更詳細的檢查，可能需要MRI或其他影像學檢查來確定具體的損傷情況。

5. 藥物治療：在醫生的指導下，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

總之，腳踝的疼痛可能是由於韌帶或其他軟組織的損傷所引起的，並不一定是骨膜破裂。
持續的疼痛需要進一步的評估和適當的治療，建議您儘早尋求專業醫療意見，以便獲得最佳的恢復方案。
希望您早日康復！