甲狀腺結節:檢查結果不一,該如何處理?-內科

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甲狀腺結節?


楊醫師你好:我在十月初時,因脖子不舒服,到附近的醫院檢查甲狀腺,結果驗血功能正常...但是經過超音波照射發現有甲狀腺結節,醫師說甲狀腺正常值應該是200mm結果驗出來我的右邊是344mm左邊300mm也就是右邊超過1.44公分,左邊超過1公分,醫師開了eltroxin的藥叫我每天早上餐前吃半顆已經吃了將近一個月了,後來我覺得與其長期吃藥不如開刀治療,就到附近的另一家醫院再次檢查想再確認一下,結果照了超音波竟然說我是正常的,我想請問醫師為什麼會有這種情況?是照射超音波的角度問題?還是吃藥之後情況改善了?我需要再繼續檢查一次嗎?...還是應該怎麼處理?另外我想請教醫師,自律神經失調是否會引起脖子的不舒服?請醫師幫我解答~~~謝謝!!



阿新,30~39歲男性,詢問日期:2004/10/31

楊宏智 醫師回覆-內科


在大部份的情形,一個月內甲狀腺的大小應該不會有太大改變,脖子不舒服是一不少見的症狀,很多都檢查不出什麼異常,如不放心,一般的問題再追蹤檢查即可



回覆日期:2004/10/31

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解甲狀腺結節的檢查結果不一致的情況。
甲狀腺結節的檢查通常包括血液檢查(如TSH、T
3、T4)和影像學檢查(如超音波)。
在您的案例中,您提到的甲狀腺結節的大小在不同醫院的檢查中出現了差異,這可能由幾個因素造成:
1. 檢查技術與設備的差異:不同醫院使用的超音波設備可能存在差異,操作技術也可能影響結果。
超音波檢查的結果受到操作者的經驗、設備的解析度以及檢查時的病人狀態(如姿勢、呼吸等)影響。

2. 結節的變化:在某些情況下,結節的大小可能會因為治療(如服用Eltroxin)而有所變化。
Eltroxin是一種甲狀腺素替代療法,通常用於甲狀腺功能不足的患者,可能會對結節的大小產生影響。

3. 檢查時間的間隔:您提到的檢查是在一個月內進行的,這段時間內結節的大小不會有顯著變化,但如果有其他因素(如炎症或其他生理變化),也可能影響檢查結果。

針對您是否需要再進一步檢查的問題,建議您可以考慮定期追蹤超音波檢查,尤其是當結節的大小或性質有變化時。
一般來說,若結節小於1公分且無惡性特徵,則通常不需要立即手術,但需定期追蹤。

至於自律神經失調是否會引起脖子的不適,這是有可能的。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、呼吸、消化等。
當自律神經失調時,可能會導致身體的緊張感、焦慮、甚至肌肉緊繃,這些都可能表現為脖子不適或疼痛。
因此,若您感覺脖子不適,除了甲狀腺的問題外,也可以考慮自律神經的因素。

總結來說,對於甲狀腺結節的處理,建議您持續與內分泌科醫師或甲狀腺專科醫師保持聯繫,定期進行檢查,並根據醫師的建議進行適當的治療或追蹤。
同時,若有自律神經失調的症狀,建議尋求專業的醫療諮詢,可能需要進一步的評估與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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