昴特欣用藥與甲狀腺結節？
醫生您好:上星期回診看甲狀腺超音波與抽血檢查,數據如下:超音波檢查如下:Findings: The thyroid is measured 5.29x1.69x1.98cm in right lobe, and 3.09x1.43x1.91cm in left lobe. The whole echogenicity is heterogenous, iso-hypoechoic, and moderate hypervascularity. Compatible with autoimmune thyroid disease. Right lobe- three hypoechoic nodules: 0.686x0.517x0.343cm, 0.604x0.733x0.171cm, 0.583x0.549x0.288cm, Left lobe- one iso-hypoechoic nodule: 0.460x0.378x0.281cm, Impression: 1.Thyroid nodules, bil. 2.Autoimmune thyroid disease.TSH(促甲狀腺激素): 7.4T3 三碘甲狀腺素: 101Free T4(游離甲狀腺素): 0.88甲狀腺球蛋白抗體Anti－Thyroglobulin Ab數值 : 145 [＜40.00]甲狀腺過氧化酶抗體（Anti-TPO）數值: 710 [＜25.00]上面二個數值很嚇人(爆表的高)，醫生說超音波節結是良性的，定期追蹤即可，我是橋本氏症(甲狀腺低下)，開昂特欣 50mcg , 每天1粒，請問醫生:1. 超音波報告裡有說到: iso-hypoechoic, and moderate hypervascularity (等回音與低回音與中度血管豐富)，這代表什麼?2. 結節是什麼引起的?昂特欣是否能夠讓結節縮小?3. 平常飲食哪些是不能吃的?4. 查詢網路上，需要補充鋅和硒這二個元素，巴西豆硒含量最高，請問每天一粒是否對甲狀腺有幫助能降低甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化酶抗體? 還是需要再多吃哪些的食物?5. 甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化酶抗體，這二個數值會不會一直升高? 一直升高會如何?再麻煩醫生詳解~ 謝謝。
Eason，40~49歲男性，詢問日期：2024/04/01
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 超音波報告中的描述：
超音波報告中提到的「iso-hypoechoic」表示結節的回音強度低於周圍正常甲狀腺組織，這可能暗示結節內部的結構較為密集或含有液體。
而「moderate hypervascularity」則表示該結節周圍有中度的血管供應，這通常與甲狀腺的活動性有關，可能是由於自體免疫疾病（如橋本氏病）引起的炎症反應。
2. 結節的成因：
甲狀腺結節的形成可能與多種因素有關，包括遺傳、環境、荷爾蒙變化以及自體免疫反應等。
在您的情況下，橋本氏病可能是導致結節形成的主要原因。
至於昂特欣（Levothyroxine）是否能縮小結節，這取決於結節的性質。
對於某些良性結節，適當的甲狀腺激素治療可能有助於縮小結節，但並非所有情況都會有效。
3. 飲食建議：
對於橋本氏病患者，通常不需要特別限制碘的攝取，除非有明確的醫療建議。
一般來說，均衡飲食是最重要的，應該包含足夠的蛋白質、維生素和礦物質。
避免過量攝取加工食品和高糖食物，這有助於維持整體健康。
4. 鋅和硒的補充：
鋅和硒在甲狀腺健康中扮演著重要角色，特別是硒被認為有助於減少甲狀腺抗體的水平。
巴西堅果是硒的良好來源，但建議在補充前最好諮詢醫生或營養師，以確定適合您的劑量。
除了巴西堅果，還可以考慮其他富含鋅和硒的食物，如海鮮、全穀類、豆類和堅果等。
5. 抗體水平的變化：
甲狀腺球蛋白抗體（Anti-Tg）和甲狀腺過氧化酶抗體（Anti-TPO）的水平可能會隨著病情的變化而波動。
這些抗體的持續升高通常表示自體免疫反應仍在進行中，可能會影響甲狀腺功能。
若抗體水平持續升高，可能會導致甲狀腺功能進一步下降，進而引發甲狀腺功能低下的症狀。
因此，定期追蹤這些指標是非常重要的。
總結來說，您目前的情況需要持續的醫療監測和適當的藥物治療。
建議您定期回診，並與您的醫生討論任何變化或疑慮，以便及時調整治療方案。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於控制病情也有很大的幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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