腳底發麻、膝蓋疼痛及關節痛:尋找根源-骨科

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腳底發麻.從腳抵至膝流動性疼痛.腳底關節特痛.?


腳底發麻.從腳抵至膝流動性疼痛.腳底關節疼痛.以上已有四個月疼痛歷史下腰痛.尾椎亦痛.以上已有幾年歷史脊椎痛.頸椎痛.頭暈.痛已有十五年歷史了近來因腳底流動性疼痛已復健物理治療(電療.拉腰),但並非有顯著改善,腰部亦是,請醫師幫我找找看是何因素?這已影響生活很深了已看過類風濕科並非此原因引起腳底流動性疼痛(兩腳疼痛程度會交換且隨時都在流動)



kiky,30~39歲女性,詢問日期:2001/04/14

葉慶年 醫師回覆-骨科


下肢發麻疼痛,可能有兩個原因:1.椎間盤凸出造成坐骨神經痛,其症狀者、下背、大腿後側至小腿及足部。
2.循環不良大都走路造成下肢小腿疼痛,椎間盤凸出,除臥床休息及背部之保養非常重要,不抬重物,坐姿端正,不要坐太久等。
如血液循環造成,要以血液循環藥物治療。
如有疑問,請至外科門診。



回覆日期:2001/04/14

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括腳底發麻、膝蓋疼痛、關節痛、腰痛、尾椎痛以及頸椎痛,這些問題的複雜性和持續時間都顯示出可能存在多重病因。
首先,這些症狀可能與神經系統、肌肉骨骼系統或循環系統的問題有關。

1. 神經系統問題:腳底發麻和流動性疼痛可能與坐骨神經痛有關,這種情況通常是由於椎間盤突出或脊椎的其他問題壓迫到神經所引起的。
雖然您提到MRI檢查未見明顯的神經壓迫,但有時候微小的變化或功能性問題可能不易在影像學上顯示出來。
此外,神經傳導檢查正常也不排除某些神經病變的可能性,特別是如果是由於長期的姿勢不良或肌肉緊張所導致的。

2. 肌肉骨骼系統問題:您提到的流動性疼痛和關節疼痛可能與筋膜炎、關節炎或其他肌肉骨骼問題有關。
筋膜炎通常會導致局部的疼痛和不適,並可能在活動後加重。
若是關節炎,則可能伴隨著關節的僵硬和腫脹。
由於您已經接受過物理治療,這可能有助於改善肌肉的柔韌性和強度,但如果根本原因未被解決,症狀仍然會持續。

3. 循環系統問題:腳底發麻也可能與血液循環不良有關,尤其是在長時間保持同一姿勢或久坐的情況下。
這可能導致下肢的血流不足,進而引起麻木和疼痛感。

4. 其他可能性:如您所提到的,某些全身性疾病(如纖維肌痛症、慢性疲勞症候群等)也可能導致這些症狀。
這些疾病通常伴隨著全身性的疼痛和疲勞感,並且可能難以診斷。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步尋找病因和改善症狀:
- 多專科會診:考慮尋求神經內科、復健科或風濕免疫科的意見,進行更全面的評估。

- 生活方式調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,適當進行伸展運動,增強下肢的血液循環。

- 物理治療:持續進行物理治療,並與治療師討論您的症狀,尋求針對性的治療方案。

- 飲食與生活習慣:注意飲食,避免可能引起炎症的食物,保持良好的作息和運動習慣。

最後,因為您的症狀已經影響到生活品質,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求適合的治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得改善。

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