骨科問題:關節鏡手術是否能修補半月軟骨?-骨科

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李醫師:謝謝您詳細的回復我的問題,我已經前往就診(榮總馬筱笠),馬醫生採用臏骨植體,他告訴我這種方式比較強軔,但是恢復時間較久,傷口回覆後,可能較明顯,另外有另一種用腿側植體再加上可自體吸收的強化物(健保不支付),傷口恢副快。
至於副韌帶可以讓它自行回復。
另外他要我繼續緞練二頭肌和膝蓋彎曲度,一週後就開刀。
因為我回家後又想起一些問題,煩請您給建議(1)當進行關節鏡手術時,可以又再檢查半月軟骨,如有問題可以一並修補嗎?
(2)我現在可以放心的行走,並多做腳彎曲練習嗎?(3)我還是感覺到內側副韌帶,有點腫有點酸痛



JK,30~39歲男性,詢問日期:2004/11/05

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題....1.關節鏡手術時可以看清楚半月軟骨的問題,如果可以同時處理,可以同時處理(例如部分撕裂可以作部分半月軟骨切除)2.你現在應該穿配戴護具,在護具保護之下,可以行走、彎曲膝蓋,但不宜過度活動,同時應鍛鍊四頭肌及增加膝蓋彎曲度,術後也使得如此鍛鍊。
3.內側副韌帶有點腫、有點酸痛,是合理。
如果沒有造成行走障礙,應屬受傷後變化,不需大驚小怪。
行政院衛生署基隆醫院 李文琳



回覆日期:2004/11/05

彙整補充說明


關於您的問題,首先感謝您提供的詳細背景資訊,這對於提供適當的建議非常重要。
針對您提出的三個問題,我將逐一回覆並補充相關的醫學知識。

1. 關節鏡手術時是否可以檢查並修補半月軟骨?

是的,關節鏡手術的主要優勢之一就是可以在手術過程中直接檢查膝關節內部的結構,包括半月軟骨。
如果在手術中發現半月軟骨有問題,例如部分撕裂或磨損,醫生通常會根據情況進行修補或切除。
對於輕微的撕裂,醫生可能會選擇進行修補,而對於較嚴重的情況,則可能會進行部分切除。
這樣的處理可以減少未來關節疼痛的風險,並改善關節的功能。

2. 目前是否可以放心行走並進行腳彎曲練習?

在手術前,醫生通常會根據您的膝關節狀況給予建議。
如果您目前的膝關節狀況穩定,並且醫生已經指示您可以進行彎曲練習,那麼在適當的護具保護下,您可以進行行走和膝蓋彎曲的練習。
然而,請注意不要過度活動,因為這可能會加重膝關節的負擔。
建議您在進行任何運動時,應該遵循醫生的指示,並隨時注意身體的反應。

3. 內側副韌帶腫脹和酸痛的情況是否正常?

內側副韌帶的腫脹和酸痛在受傷後是相對常見的現象,尤其是在膝關節受傷後。
這通常是由於韌帶的損傷或過度使用所引起的炎症反應。
如果這些症狀不影響您的行走能力,且隨著時間的推移有逐漸改善的趨勢,那麼這是可以接受的。
然而,如果腫脹和疼痛持續不退,或是影響到日常生活,建議您及時回診,讓醫生進一步評估。


補充說明
半月軟骨的損傷在運動醫學中是相對常見的,尤其是在膝關節承受較大負荷的情況下。
半月軟骨的功能是吸收衝擊、穩定關節及提供潤滑,當其受損時,可能會導致關節疼痛、活動受限等問題。
關節鏡手術是一種微創手術,能有效地診斷和治療膝關節內的問題。

在手術後的康復過程中,物理治療是非常重要的,能幫助您恢復膝關節的功能和力量。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的康復計劃,包括增強肌肉力量、改善關節靈活性及穩定性等。

最後,保持與主治醫師的良好溝通是非常重要的,任何疑慮或不適都應及時告知醫生,以便獲得適當的處理和建議。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和運動能力!

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