脂肪栓塞症候群:大腿骨折手術後意識喪失的治療方法-骨科

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脂肪栓塞症候群?


您好!我的外甥女因大腿骨折,開完刀後意識漸失,木前已20天. 醫師說市標題之症狀請問除題供氧氣外,( 保持生理機能)是否有其它更有建設性之療法.而非等待患者甦醒過來!!謝謝!



AGIR,30~39歲女性,詢問日期:2004/11/08

施啟明 醫師回覆-骨科


敬覆:您外甥女雖然是大腿骨折手術,但目前情況己屬神經外科或神經內科之領域,請詢問該兩科專家之意見.行政院衛生署新竹醫院骨科



回覆日期:2004/11/08

彙整補充說明


脂肪栓塞症候群(Fat Embolism Syndrome, FES)是一種相對少見但潛在危險的併發症,通常發生在骨折、特別是長骨骨折的患者身上。
當骨髓中的脂肪顆粒進入血液循環,並隨血流到達肺部、腦部或其他器官時,就可能引發這種症候群。
其主要症狀包括呼吸困難、皮疹、意識改變等,這些症狀可能在骨折後的24到72小時內出現。

針對您外甥女的情況,意識喪失可能是由於脂肪栓塞引起的腦部缺氧或其他相關問題。
除了提供氧氣以維持生理機能外,還有一些其他的治療方法可以考慮:
1. 支持性療法:這是治療脂肪栓塞症候群的主要方法。
包括維持呼吸道通暢、提供足夠的氧氣、監測生命體徵等。
對於意識喪失的患者,可能需要進行氣管插管和機械通氣,以確保氧氣供應。

2. 液體管理:適當的液體補充可以幫助維持血壓和改善器官灌流,這對於防止進一步的器官損傷是非常重要的。

3. 藥物治療:雖然目前沒有特效藥物可以直接治療脂肪栓塞,但一些藥物可能有助於改善症狀。
例如,使用類固醇(如氫化可的松)可能有助於減少炎症反應,雖然這方面的證據仍然有限。

4. 早期活動:在患者狀況穩定後,早期的活動和物理治療可以幫助促進血液循環,減少脂肪顆粒的聚集,並有助於恢復功能。

5. 監測與評估:持續監測患者的神經學狀態和其他生命體徵,及時評估是否有進一步的併發症發生。

6. 多學科合作:在治療過程中,可能需要神經科、呼吸科、重症醫學科等多個科別的專家共同合作,以提供全面的照護。

在這種情況下,最重要的是與主治醫師保持良好的溝通,了解治療進展和可能的預後。
脂肪栓塞症候群的恢復時間因人而異,有些患者可能需要數天到數週的時間才能恢復意識,具體情況取決於個體的健康狀況和損傷的嚴重程度。

最後,請務必遵循醫療團隊的建議,並在必要時尋求第二意見,以確保患者獲得最佳的治療方案。
希望您的外甥女能夠早日康復!

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