脂肪栓塞症候群的治療方法:除了供氧,還有什麼選擇?-神經內科

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脂肪栓塞症候群?


您的問題:您好!我的外甥女因大腿(長骨)骨折,開完刀後意識漸失,目前已24天均在加護病房.醫師說是脂肪栓塞症候群(發生率約1.5%).請問除題供氧氣外,( 保持生理機能)是否有其它更有建設性之療法.而非等待患者甦醒過來!!謝謝!


agir,30~39歲女性,詢問日期:2004/11/10

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


骨折開刀發生脂肪栓塞,醫師會有其治療原則,藥不明白請與主治醫師溝通了解。


回覆日期:2004/11/10

彙整補充說明


脂肪栓塞症候群(Fat Embolism Syndrome, FES)是一種相對少見但潛在嚴重的病症,通常發生在骨折或手術後,尤其是長骨骨折。
當脂肪組織進入血液循環並形成栓塞時,可能導致多脏器功能障礙,特別是肺部、腦部和皮膚等。

在治療脂肪栓塞症候群時,供氧是最基本且重要的措施,因為這有助於改善血氧飽和度,減少缺氧對身體的損害。
然而,除了供氧之外,還有其他一些治療選擇可以考慮:
1. 支持性療法:這是治療脂肪栓塞的核心,主要包括維持生理功能的措施,如監測生命徵象、維持血壓、心率和體溫的穩定。
對於重症患者,可能需要使用靜脈輸液來維持液體平衡,並使用藥物來穩定血壓。

2. 高壓氧治療:雖然高壓氧治療主要用於治療氣體栓塞和某些感染,但在某些情況下也可能對脂肪栓塞有幫助。
高壓氧可以促進氧氣的溶解,改善組織的氧合,並可能減少脂肪顆粒對組織的損害。

3. 抗凝治療:在某些情況下,醫生可能會考慮使用抗凝劑來防止進一步的血栓形成,特別是當患者有其他血栓風險因素時。

4. 止痛和鎮靜:由於脂肪栓塞可能導致疼痛和焦慮,適當的止痛和鎮靜劑使用可以幫助患者減輕不適,並促進休息。

5. 早期活動:在患者狀況允許的情況下,早期的活動和物理治療可以促進血液循環,減少靜脈血栓的風險,並有助於恢復功能。

6. 密切監測:由於脂肪栓塞症候群可能迅速變化,醫療團隊需要對患者進行密切監測,以便及時調整治療方案。

在您外甥女的情況中,因為已經在加護病房24天,這表示她的情況可能相當嚴重。
醫療團隊會根據她的具體情況,評估是否需要進一步的介入措施。
與主治醫師保持良好的溝通,了解她的具體狀況和治療計劃是非常重要的。

最後,脂肪栓塞症候群的預後取決於多種因素,包括患者的年齡、基礎健康狀況、及時的診斷和治療等。
希望您的外甥女能夠早日康復,並且在這段艱難的時期,家人的支持和陪伴對她的恢復也會有很大的幫助。

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